「醫師，你幫我整形，但我不要被發現，最好不要動刀，費用也不要太貴。」整形醫師發現，台灣整形風氣普遍，精華商圈三五步就有一家整形診所，但病人上門最常講的話，就是希望看不出來、不動刀、不太貴。
整形醫師明知要病人變美，不可能不動刀，而且有時候做出來，不如病人期待，因此醫病雙方溝通變得很重要。
一般消費者想做的開運部位，大多在眼睛、鼻子、下巴等；而這些部位，在命理學上，往往和運勢有關，因此，對許多人而言，只要在這些部位稍微調整一下，說穿了是增加個人的自信心，一旦自信有了，運自然就開了。
夫妻宮 填補太陽穴凹陷
填補太陽穴凹陷，整形醫師李久恆指出，可以抽取身上的脂肪，注射到太陽穴部位，效果雖可維持一輩子，但根據研究，因嘴部咀嚼活動，會帶動到太陽穴，因此大約只有兩成自體脂肪可以留存下來，必須重複注射，有時也可能產生硬塊。
也有醫師會建議植入人工真皮，估計可維持八成，但費用相對也比較貴，而且需進行兩到三次的植入。
台灣某話題女王最近大肆宣揚全臉整形，根據李久恆的觀察，話題女王可能是注射玻尿酸在太陽穴，玻尿酸維持時間稍微久一點，約半年至一年。
眼睛 改善大小眼、去除眼袋
臥蠶不需要整，下眼瞼膨出才需整形。
紐約整形外科診所院長呂旭彥說，如果是年輕患者，皮膚並不鬆弛，可考慮從結膜切入，取出脂肪球；但中年患者，常伴隨皮膚鬆弛或皺紋，可以從睫毛下方開切口，將脂肪球取出，同時切除部分鬆弛的皮膚，增加年輕效果；老年患者可能下眼瞼外翻，除了要取出脂肪球，甚至要縮短眼瞼板邊緣的長度，才能防止術後眼瞼外翻。
治療眼睛一隻大、一隻小，保守的方法就是打肉毒桿菌，但效果最多維持半年，必須多次施打。
田宅宮 拉起下垂的上眼瞼
整形醫師林靜芸指出，眼瞼下垂，指的是眼皮張開到最高時，仍會遮住黑眼球超過零點一公分，讓人看起來好像睡不飽的樣子。
有人以為割雙眼皮可解決問題，但檢查後發現，其實是提眼肌無力，可以作提眼肌縮短手術。如果是老年性的眼瞼下垂，則是因皮膚及皮下組織變薄，彈性消失，肌肉鬆弛，可能就需借助拉皮手術。
有的田宅宮不佳是因眉毛下垂，李久恆說，眉毛下垂可能使眼皮蓋住眼睛，久了產生泡泡眼，或三角眼（即眼尾下垂），如果眉眼距離超過兩公分，剪眼皮即可改善，如少於兩公分，可能得靠內視鏡或拉皮手術來抬眉，或改善泡泡眼和三角眼。
眉毛 舒緩皺眉紋、拉高眉尾
皺眉紋部分，李久恆說，如果只是時有時無的動態紋，可施打肉毒桿菌短暫放鬆肌肉；但若已經產生凹陷的靜態紋，則必須施打玻尿酸或用其他手術方式治療。
眉尾下垂，看起來沒有精神，在眉尾下方注射肉毒桿菌，有助眉尾上揚，不過只能維持六個月，有時候或許需要輔助內視鏡抬眉，在髮際開四個小傷口，從外面看不出來。
林靜芸認為，近視族長期戴隱形眼鏡，可能有乾眼症，有時候把乾眼症治療好，就不會因為瞇眼看東西而擠出皺紋，皺眉紋即可迎刃而解。
下巴 植入模型、注射脂肪
覺得下巴短，整形醫師從口腔內植入模型，使下巴前凸或延長，也可注射脂肪隆下巴，但嚴重下巴後縮的人，可能需做骨頭移位手術，這些手術風險較擔心感染。
財帛宮 墊高鼻子、矯正結構
鼻頭象徵財運，鼻梁代表主見，歐美的鼻部整形，大多是縮小鼻脊，但東方人因五官較扁平，整鼻就變成墊高鼻子。
以前曾有人隆鼻後成了「氣象鼻」，可能因傳統材料會熱脹冷縮所致，現在則改用矽質人工骨植入或自體軟骨植入。
整形醫師林靜芸認為，使用矽質人工鼻骨，較可能產生排斥，因此使用自體軟骨，有愈來愈多的趨勢，手術切口會在鼻中或鼻內緣。
還有人隆鼻後，鼻梁像把刀，可能因人工鼻骨沒置放在骨膜下，無法與原來鼻骨鑲嵌，使得人工鼻骨會浮動於鼻骨上方。
受地心引力影響，隆鼻還得擔心會「歪掉」。林靜芸就建議，Ｌ型的人工鼻骨會比Ｉ型的安全，她也提醒，人工鼻骨手術後，約兩星期至兩個月才會固定，應小心不要碰到，否則歪了都不知道。
為避免人工鼻歪斜，李久恆說，現在也有一種Gortex材質，它是一種網孔狀的軟式填充材料，可剪裁成任何想要的厚度與形狀，血管也容易長進去。
李久恆說，鼻子是臉部3D立體的表徵，醫師應多準備幾種人工鼻及其他材料來修補鼻子。
至於有人天生鼻梁短、鼻子朝天、鼻頭大，整形醫師認為，不是簡單的墊鼻子就能解決，可能需要矯正鼻部結構，添加自體軟骨，才能做出一個漂亮的鼻子。
她們的故事》心理、生理陰影 找出癥結脫困
美國影集「整形春秋」裡，一名從小遭親生父親性侵的女子，找上醫師：「我不喜歡父親遺傳給我的鼻子，你要幫我整形，我才能忘掉被父親強暴的痛苦。」
劇中的醫師沒替女子整形，而是建議女子去找心理醫師。醫師說：「今天我替妳整鼻子，接下來是不是還要整下巴、腳趾頭？」後來，女子找到父親，說出多年苦楚，父親也向她道歉，讓她走出陰影。
當病人想整形改運，紐約整形診所院長呂旭彥總會講這個故事給病人聽，他說：「整形會增加自信，但不保證就此改運。」
不過，因為整形而改變心情，進而徹底改變生活的例子，整形醫師倒是不陌生。
呂旭彥表示，曾有位年近50歲的女人來找他，她說：「我老公嫌我胸部二、三十年了，我終於下定決心來做！」呂旭彥把女人的平胸隆成柔軟又有彈性的性感女神。
不久，女子又來找呂旭彥說她要離婚了！女子有了性感象徵，也產生行動力解決婚姻問題，「她後來還再嫁，而且很幸福哩！」這究竟是因整形改運，或改心境而改運，實在很難說。
另類開運整形》陰莖加大 為陪客戶泡溫泉
「醫生，我和日本人做生意，應酬泡溫泉，『那個東西』都被日本人笑啦！」一位和日本人從事貿易往來的四十多歲男子，一天走進整形醫師李久恆的診所，面帶羞赧跟醫師吐露心事。
做陰莖整形的男性，大多是為了滿足另一半；因為要改工作運，要求加大陰莖，倒讓整形醫師大開眼界。
李久恆說，這名男子陰莖圓周長，未勃起時是九公分，後來他先後做了三次人工真皮植入術，陰莖圓周長增至十五公分，男子術後不再羞於陪日本客戶泡溫泉了。
所謂人工真皮，李久恆指出，它屬於人體真皮組織，在美國經過滅菌，並移除排斥細胞等處理，植入在陰莖表皮和海綿體白膜之間的鬆軟組織後，血管會長進去，與身體組織融合在一起。
開運整形手術比較（資料來源／李久恆醫師）
●太陽穴凹陷
1.注射自體脂肪
．價錢-兩邊3萬元
．缺點-只能維持兩成，須重復注射。
．恢復期-三天到一周
2.植入人工真皮
．價錢-兩邊六萬元
．缺點-費用較貴
．恢復期-五天到一周
3.注射玻尿酸
．價錢-每c.c.兩萬元至兩萬五千元
．缺點-需注射2-3次，最多維持半年。
．恢復期-兩天可恢復
●隆鼻
1.墊自體軟骨
．價錢︰兩萬元
．缺點︰耳朵有傷口，可能被組織吸收。
．恢復期︰一周可恢復
2.矽膠人工骨
．價錢︰三萬五千元
．缺點︰可能歪斜
．恢復期︰一周可恢復
3.Gortex
．價錢︰五萬元
．缺點︰可能歪斜或不易取出
．恢復期︰一周可恢復
●眼袋
1.眼內取脂肪
．價錢︰兩萬五千元至三萬元
．缺點︰可能下眼瞼外翻
．恢復期︰七到十天
●皺眉紋
1.注射肉毒桿菌
．價錢︰每次兩萬元
．缺點︰只維持半年
．恢復期︰沒有恢復期
2.注射玻尿酸
．價錢︰每c.c.兩萬元至兩萬五千元
．缺點︰約維持半年至一年
．恢復期︰一到兩天
隆鼻、除皺、填補太陽穴，有各種不同的方式，醫病雙方溝通很重要，可別開運不成，「整」出一肚子氣！
「當醫生這麼多年，病人一走進診間，通常我看他們的臉，大概可以猜出他們對哪裡不滿意。」整形醫師林靜芸這麼形容整形這個行業。
景氣差，求助開運整形的人愈來愈多，與其說面相改變人一生，不如說自信決定命運。整形之餘，也要「整心」，才是真的開運。
整哪裡，改什麼運？
整形醫師常見整形改運要求有：
●夫妻宮：太陽穴在命相學象徵夫妻官，太陽穴凹陷，可能夫妻感情不好。
●田宅宮：即眉毛和眼睛間的上眼皮，上眼皮下垂，可能祖產不多或居無定所。
●財帛宮：鼻子在面相十二宮中，鼻頭象徵財富，鼻頭有肉，錢財多多，鼻翼有如保險櫃，如果從側面看鼻翼有洞，代表漏財，尤其鼻翼有痣，更像保險櫃破了洞，會守不住錢財。鼻梁則代表健康，鼻梁低的人沒主見，墊高鼻梁不僅臉部看來立體，人也有主見多了。
●陰陽眼：大小眼即陰陽眼，常看電腦、用眼過多的上班族，容易有大小眼。女人要桃花眼，眼睛最好黑白分明，水汪汪發亮，眼尾上揚，才能引人注目。
●臥蠶：命相學稱其為「子孫袋」，有臥蠶的人，子孫多。臥蠶狀似一隻蠶寶寶，橫臥在睫毛下的眼皮內緣，笑的時候，更能襯出電眼魅力；眼袋則是在臥蠶之下眼眶脂肪，因老化鬆弛而外凸。
●眼尾下垂：看來似乎愛哭，運氣較衰，另一半較易有外遇。
●手部：女人忌諱手部有青筋，手應「蔥白如玉」，手有青筋，象徵勞碌命。
●皺眉紋：予人煩躁的感覺，好像做事總容易出差錯。
●臉頰：臉頰削瘦，易有歹命刻薄相，應飽滿才有福相。
●下巴：下巴豐厚的人，晚年運較好。
命理老師說︰整形治標 還要治本
整形真能改運嗎？命理老師說，整形改變人的外觀，有助運勢，但內在也要改，才可能讓運勢由頹轉好。
命理老師蔡上機說，整形可改變一個人面相的凹凸、立體、寬窄，讓人增加自信，整形得好的話，因予人視覺感官的美感，的確可為人際關係加分，尤其是從事要與人溝通的行業，如演藝人員、公關或業務，特別需要順眼的外貌。
「但這是給你一個機會，而不是結果。」蔡上機強調，如沒有從內心去改變，整形充其量是「治標」，常只呈現表面的，沒有「治本」，也無法使運勢變好。
舉例來說，即使一個人整了形，但仍橫眉豎眼，甚至臉帶殺氣，即使有一張好看的臉，恐怕也令人生畏。蔡上機說，還有的女生，可能不必整形就已很美，但卻被封為「冰山美人」，這種評語常是貶多過讚賞。
蔡上機認為，改運的方法不難，即使覺得自己長得不好看，「常保歡喜心、自在心」，讓自己的思考總往正面想，「相由心生、相由心滅」，對一些事甘之如飴，自然慢慢會面露笑臉，給人春風之感，讓人易於親近。
而上班族擔心面貌不佳影響工作運，或已婚人士憂慮婚姻不幸福，蔡上機建議：「何不往建立專業的方向去改運？」例如，上班族要摸清楚工作上哪裡表現差，然後加強它；已婚人士經營家庭也需專業，像是說話的語調是否溫柔、家裡有沒有布置得讓人願意回家，這也是一種專業。
開運整形排行榜︰
1.除皺︰注射肉毒桿菌、玻尿酸
2.除痣︰手術切除、雷射
3.隆鼻︰墊自體軟骨、矽膠人工骨、Gortex
4.雙眼皮︰縫、割雙眼皮
5.提眉︰注射肉毒桿菌、玻尿酸、內視鏡拉皮
6.豐頰、豐夫妻宮︰注射玻尿酸、自體脂肪
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