【李久恆醫師部落格】整形權威醫生

韓式6D雙眼皮手術
擁有一對明亮動人的雙眸是吸引人注意的第一要素，也是女性追求美麗的主流訴求，漂亮的眼睛讓人魅惑動人，不僅能讓桃花源源不絕，也能讓自己的工作鴻運大開。
「韓式6D雙眼皮手術」的特點在於結合了6定點、6優點、6角度的多重優點！

東方人單眼皮的比例不少，想要讓自己變身成為電眼一族，現在靠雙眼皮手術就能達成心中的夢想，因此雙眼皮手術成為目前所有整形手術中最常見且最為大眾所接受的美容手術。雙眼皮手術具有畫龍點睛的功效，成功關鍵除了醫師的專業技術之外，更重要的是醫師是否根據每一個人的條件與要求，站在患者的角度來選擇適當的手術方式。而事先評估眼睛周圍的條件也相當的重要，例如過多下垂的皮膚、多餘的脂肪、眉眼間距離、眼睫毛的角度、眼瞼下垂等情況，都必須同時考慮到，這樣才能成就一個漂亮的雙眼皮。

整形外科李久恆醫師表示，雙眼皮的手術方式大略可分為兩種，包括「用割的」和「用縫的」手術方式。割雙眼皮手術是在所希望的雙眼皮高度之上切除皮膚，並進行雙眼皮摺痕的固定，同時可合併進行一些軟組織的處理，如眼輪匝肌及眼皮脂肪的切除、提眼肌筋膜加強等方面。割雙眼皮手術其優點在於可根據個人眼睛周圍的條件做較大的修正及變化，所形成的雙眼皮不易消失，缺點則在於需要較長的時間消腫及復原。
韓式6D雙眼皮手術，是在上眼皮切六個小洞約0.1公分，以一條線穿過眼皮，造成一條自然的雙眼皮皺摺。韓式6D雙眼皮手術其優點在於恢復迅速不會留下疤痕，較傳統3點式縫合來得更加牢固不易鬆脫，消腫快、而且沒有疤痕、術後不易腫脹，手術全程僅需二十分鐘，傷口小不必貼紗布，適合眼皮薄、眼窩脂肪少、眼皮鬆弛下垂不嚴重的人。

雙眼皮手術是常見的美容手術，在整形項目裡，人氣一直居高不下，雙眼皮手術可以讓眼睛看起來更加完美有神，擁有一雙神采奕奕的大眼睛。雙眼皮手術雖然看似簡單，但要訂做完美且適合自己的雙眼皮不是一件容易的事，成功關鍵除了醫師的技術之外，更重要的是醫師是否根據每個人的條件與要求，站在患者的立場來選擇最適當的手術方式。

整形外科李久恆醫師表示，韓式六點縫雙眼皮手術採用韓式六點縫法，經由打開小孔似的傷口，以一條線穿過眼皮，造成一條相當自然的雙眼皮皺摺。韓式六點縫雙眼皮優點在於恢復迅速不留下疤痕，較傳統三點式縫合更牢固不易鬆脫，六點縫法讓眼皮弧度看起來更加自然。術後只有微腫的程度，復原方面相當快速，而且沒有疤痕，手術全程僅需二十分鐘，傷口小不必貼紗布，適合眼皮薄、眼窩脂肪少、眼皮鬆弛下垂不嚴重的人以及沒辦法有太多天假期的學生跟上班族。

 
臥蠶手術
人工真皮臥蠶製造術
美女標準的眼睛，除了有雙自然的雙眼皮外，還要有對看起來笑盈盈的"臥蠶"。顧名思義，臥蠶就如蠶寶寶般的條狀組織依附在下眼瞼處，一般長度與眼內外角齊，寬度在4-5mm內為佳，太厚會讓人以為是眼袋，太薄又不明顯。所以如何恰當的創造出漂亮的臥蠶，正是一門學問。

台灣人的眼睛特點，多半以單眼皮、小眼睛居多，單眼皮雖然有其吸引人之處，但許多人相信漂亮的雙眼皮可以增加桃花運與工作運，尤其不少藝人更以雙眼皮手術來改善星運，整形外科醫師李久恆表示，暑假期間雙眼皮手術的門診詢問度最熱門，但雙眼皮手術雖然看似簡單，要做好可不容易，建議民眾最好在術前與醫師充分溝通，並依據個人的條件及要求，來選擇最適當的雙眼皮手術方式。

雙眼皮手術可以分為「割雙眼皮」和「縫雙眼皮」手術。割雙眼皮手術需切除多餘的皮膚並進行雙眼皮的固定，同時可合併進行一些軟組織的處理，如眼輪匝肌及脂肪的切除、提眼肌筋膜加強等。割雙眼皮手術優點在於可根據個人眼睛周圍的條件做較大的修正及改變，可改善泡泡眼與眼瞼下垂的問題，所形成的雙眼皮也不易消失，缺點是需要較長的時間消腫及復原。
至於縫雙眼皮，李久恆醫師說明，目前採用韓式6D縫雙眼皮，經由打開6個小孔似的傷口，以一條線穿過眼皮，造成一條雙眼皮皺摺。李久恆醫師表示，韓式6D縫雙眼皮其優點在於恢復期較快，且不會留下疤痕，傷口也不必貼紗布，適合眼皮薄、眼窩脂肪少、眼皮鬆弛下垂不嚴重的人，不過缺點則在於手術無法拿掉多餘的皮膚、脂肪以及改善眼瞼下垂的問題。

現代人因工作忙碌、作息不正常、用眼過度、長期睡眠不足等，加上若鼻子過敏、遺傳，都是眼袋會提早出現及加重的原因。整形外科李久恆醫師表示，門診中也常有年輕女性因眼袋問題而來求診，32歲的OL陳小姐就因為憔悴的眼袋，常被客戶誤認為是已婚的家庭主婦、甚至是幾個孩子的媽，無精打采、睡眼惺忪，也給主管不好的印象，進而影響到工作的升遷。

李久恆醫師說，眼袋的形成主要是因為此處皮膚最薄而且眼輪匝肌活動最為頻繁，眼框內正常的脂肪組織往前突出，造成雙側下眼皮有如裝了脂肪的布袋，眼袋通常也會伴隨著淚溝及黑眼圈的問題，看起來比較沒有精神，有時會顯得老態。
李久恆醫師指出，若是單純抽去眼部脂肪並不能真正解決眼袋的問題，必須從眼皮及韌帶鬆弛等多方面去著手，要依每個人實際的情況來做整體的評估，這些都是手術前必需考量的要件。眼袋手術分為內外兩種，一般內開式眼袋手術較適合眼袋形成以眼眶的脂肪為主的年輕人、或是第一次做眼袋手術者，以及眼皮彈性佳或肌肉與皮膚沒有鬆弛下垂者，此手術從下眼瞼內側的結膜切開，去除多餘膨出的眼窩脂肪，因為由眼瞼內開起，所以不能切去眼皮外過多的皮膚，也就沒有除皺的效果。另一種傳統外開式眼袋手術主要針對年紀較大且眼睛懸吊組織鬆弛來處理，但此手術有缺點，包括開完仍然會有皮膚鬆弛，而且經過肌肉將肌肉切開，眼瞼瞼板肌肉會被撐開破壞掉，易導致術後眼瞼外翻，留下惱人的後遺症，而且術後瘀青血腫時間較長，相對恢復期也較慢。

暑假是整形的旺季，許多學生都計畫可以趁這段時間來好好整理一下門面，因此整形門診諮詢量大增，特別是雙眼皮手術了。整形外科李久恆醫師表示，台灣民眾多半都是單眼皮居多，如想變眼，雙眼皮手術是常見的美容手術。它雖然看似簡單，但要讓所有患者都滿意並非容易。雙眼皮手術的成功關鍵除了醫師的技術之外，更重要的是醫師是否根據每個人的條件與要求，站在患者的立場來選擇最適當的手術方式。

成就一個漂亮的雙眼皮，除了要考慮到個人的需求，例：職業、個性、喜好與整體臉形五官，眼睛周圍的條件也相當的重要，例：下垂的皮膚、多餘的脂肪、眉眼間距離、眼睫毛的角度、眼瞼下垂等。

為了期盼新的一年能開事業運、財運，甚至求好人緣、感情穩定，不少人紛紛利用過年前後的連假來進行開運整形，而開運整形的部位，大多集中在眼睛、鼻子等，這些部位在命理學上，往往和運勢有關，其中又以代表財富事業運的隆鼻比例最高。整形外科李久恆醫師表示，依據過去門診的經驗，最夯開運整形手術，排名依序為隆鼻、豐頰、提眉、豐太陽穴、去眼袋、除皺及雙眼皮手術。這些部位都各具開運意涵，許多人深信先做好開運動作，有助未來重新衝刺再出發，其實就是增加個人的自信心，一旦自信有了，運自然也就開了。
在命理學上，鼻子主掌權力，鼻頭象徵財運的財帛宮，山根主宰財富，鼻樑代表主見。而就美學的觀點來看，鼻子是臉部3D立體的表徵，在臉部的五官裡，鼻子也是最具有影響力的部位。一名高階主管認為過去十多年在職場上辛苦打拼，一直沒有時間整理門面，想改變一下讓自己煥然一新，而重點就在代表權力的鼻子，一般認為男性鼻子要夠高挺，才會位高權重，於是醫師為他進行隆鼻手術墊高鼻背、鼻頭。李久恆醫師表示，專業的鼻雕技術，是依個人的臉形來量身裁作，而不是簡單的單純放入矽膠成品就能解決。像有些人天生鼻梁短、鼻子朝天、鼻頭大，就需要矯正鼻部整體結構添加自體軟骨，才能做出一個漂亮的鼻子。先進的生技合成材料Gortex就很適合使用在隆鼻上，Gortex是一種網孔狀的軟式填充材料，可以剪裁成任何想要的厚度與形狀，血管也容易長進去，隆鼻手術是在局部麻醉下進行，植入鼻部皮下骨膜與鼻骨之間，在鼻孔內側開刀，因此在外面完全看不到傷口，手術後相當自然，Gortex材質也相當安全，不必擔心日後會變形移位。
除了鼻子，對於事業有開運效果的還包括豐頰，如果臉頰凹陷，會影響破顴紋，事業會大破敗。在顴骨的部分有細細的紋，叫做破顴紋；顴骨代表一個人能掌權，且努力會有成果，如果有破顴紋出現，就表示掌握不住權力或努力沒有效果，容易遭下屬造反。李久恆醫師表示，豐頰可利用自體脂肪移植，或注射長效型填充劑雅得媚來處理。自體脂肪移植通常優先選取大腿外側做為脂肪供給處，因為絕大部分的女生此處都會有脂肪堆積，如果須要更大量的脂肪，再選擇下腹部。術後72小時內要多做冰敷，術後三天可改成熱敷，幫助消脹去瘀。傷口相當微小，因此癒合後幾乎完全不留痕跡。
除了豐頰外，自體脂肪移植也能運用在豐太陽穴，也就是夫妻宮，夫妻宮是主管夫妻關係的維持與個人的理財能力，太陽穴凹陷的人會有夫妻關係較緊張，婚姻較不理想的問題。另外田宅宮是指眉毛和眼睛間的上眼皮，如果有眉毛和上眼皮下垂的「眉壓眼」，可能祖產不多或居無定所，也會令人擔心人緣不佳，此種情況可以採用內視鏡提眉手術來處理。眼袋則主司子女宮，眼袋上如有惡紋或惡痣，對子女關係都有影響，或造成緊張，只要動刀在下眼瞼把脂肪拿掉，就能讓眼袋看起來平整。

一對漂亮的眼睛，除了有雙自然的雙眼皮外，還要有對看起來笑盈盈的「臥蠶」。臥蠶就是笑起來的時候，眼睛下方膨出的一條，遠看就如同蠶寶寶般的條狀組織依附在下眼瞼處，一般長度與眼內外角齊，寬度在4～5mm內為佳。整形外科李久恆醫師表示，臥蠶在面相學上是代表桃花的象徵，同時也可以讓眼睛看起來更加明亮有神，更添魅力。天生的臥蠶主要是眼輪肌肉發達所形成的，所以笑的時候因為眼睛使力的關係，臥蠶就會比較明顯，但如果本身肌肉組織不夠厚實，就不會有臥蠶。

有很多人會分不清楚是臥蠶還是眼袋，其實眼袋是位在臥蠶下面眼眶骨附近的帶狀膨出，離下眼瞼會有一小段距離，形狀呈現偏倒三角形的鬆垮脂肪組織，看起來會讓人顯得老氣憔悴，這兩者所呈現出來的感覺就天差地遠。但臥蠶也並非人人都適合，如果眼型是屬於細小泡泡眼的人，臥蠶只會讓眼睛看起來更小更泡，就不會建議做施打。目前美容手術製造臥蠶的方法，不開刀的方式可採用玻尿酸注射，即可做出漂亮的臥蠶。玻尿酸注射屬於較細緻的微整形，相當注重醫師的專業施打技巧，若施打的太多太厚，或施打位置太過下面，會讓人以為是眼袋，太薄又不明顯，所以要如何恰當的創造出漂亮的臥蠶，是一門很大的學問。
對於單純想要擁有臥蠶的人，李久恆醫師建議可以使用切口小、恢復期短、效果可以維持永久的「人工真皮臥蠶製造術」。其手術方式為先在眼內與外角皺摺處各切開約0.3公分的小傷口，再將欲植入的人工真皮材料雕塑成薄片的長條形，用特殊牽引器械將其經由肌肉下埋入，最後固定即可縫合傷口。術後傷口腫脹並不明顯，約1週後即可恢復自然。效果可維持永久，這也是人工真皮臥蠶手術優於玻尿酸豐臥蠶的最大特點。

眼袋的發生不分年齡層及性別，尤其現代人作息不正常、經常性用眼過度、長期睡眠不足，都是眼袋會提早出現及加重的常見原因，由於此處皮膚最薄而且眼輪匝肌活動最為頻繁的緣故。眼袋手術的優點在於去除眼袋的同時，也能同時去除眼部的細紋以及拉提鬆弛的皮膚。另外眼袋的形成主要是下眼瞼筋膜鬆弛及眼部肌肉的萎縮，其次才是眼眶脂肪的過多，看起來會比較憔悴顯得老態，若是單純抽去眼部脂肪並不能真正解決眼袋的問題，所以必須從眼皮及韌帶鬆弛等多方面去著手，要依每個人實際的情況來做整體的評估，這些都是手術必需考量的要件。
整形外科李久恆醫師表示，眼袋手術一般可以分為內開式及外開式兩種，一般內開式眼袋手術較適合眼袋形成以眼眶脂肪為主的年輕人，以及眼皮彈性佳或肌肉與皮膚沒有鬆弛下垂者。內開式眼袋手術是從下眼瞼內側的結膜切開，去除多餘膨出的眼窩脂肪，但也因為由眼瞼內開起，傷口小恢復快速，不需要拆線也看不出開刀的痕跡。但是不能同時去除眼皮外多餘的眼皮組織，因此也就沒有眼部除皺的效果。
外開式眼袋手術主要適用於眼袋較大、眼皮皮膚鬆弛、皺紋較多、或是下眼瞼彈性較差的患者。經過改良後的外開式眼袋手術可以避開眼睛肌肉，把鬆弛肌肉與皮膚剪掉，不會破壞眼瞼，不必經過眼睛肌肉，中間肌肉如牆壁一般不會被破壞，也就是從外剪掉皮膚修皮，從內將脂肪抽取拿掉，不但可以保留肌肉完整性，因為不會經過血管豐富的眼睛肌肉，所以可以大大減少術後的腫脹與出血的風險。
手術只需要局部麻醉，對於部分因為害怕疼痛而猶豫不決的病患，可以使用無痛麻醉來降低手術的不適感。患者於眼袋手術之前，最好停止服用維他命E或阿斯匹靈等抗凝血藥劑，以減少手術中或術後的出血，術後會有輕微瘀青腫脹的現象，可抬高頭部促進血液回流，一定要積極的做冰敷，可以幫助消腫止痛。李久恆醫師提醒，傷口癒合前會有搔癢感，切勿用手搓揉，這段期間應避免菸、酒、咖啡、茶等刺激性食物，並避免做搬重物及俯趴睡等姿勢，以免影響傷口的癒合，並且依照指定的時間按時回診。