【李久恆醫師部落格】整形權威醫生

6D玫瑰線拉皮

埋線拉皮是近年在台灣相當流行的醫美技術，不用開刀就能撫平皺紋、緊緻拉提肌膚，讓青春再現已經不是神話了。6D玫瑰線拉皮能讓鬆弛、下垂、皺紋通通隱形! 現代人因為壓力、熬夜、作息不正常，加上長期使用3c商品，使得臉部膠原蛋白加速流失，讓美麗一點一點的逝去。現在，即使是年輕的MM，也容易出現鬆弛、下垂、細紋等老化現象。如果想青春永駐，成為矚目的焦點，最新式「6D玫瑰線拉皮」可以為你HOLD住年輕的線條。

6D玫瑰線拉皮特色

「6D玫瑰線拉皮」，之所以叫玫瑰線，原因是其外觀如同玫瑰花梗樣貌，長滿倒鉤的刺狀物，用來支撐與拉提。李久恆醫師表示，6D玫瑰線拉皮最大特點在於特殊的360度倒勾設計，籍由倒勾的力量拉提鬆弛下垂的組織，拉力比典型的埋線提高了3至5倍效果。一般平滑線拉皮，需要較長時間的等待，才可以看見效果，且對於過於嚴重的下垂皮膚，通常效果不甚理想，因此比平滑線拉提效果更好的玫瑰線出現了。6D玫瑰線拉皮術可以即時拉提，有效促進膠原蛋白生長，解決衰老問題。微創無傷痕，恢復時間短，立刻回復自然完美的輪廓。特殊設計的極細針頭，除了能降低術後的淤血與腫脹程度，彈性材質在使用時更易控制，可針對個人情況量身定做，讓整體效果更加明顯!

6D玫瑰線拉皮，是利用心臟外科手術時所用的PDO(Polydioxanone)線材進行臉部拉提，PDO線材質為可吸收性，相容性高、安全性佳、致敏性低。這種PDO線在進入肌膚後，會被肌膚的皮下組織包覆，即會形成一個「結」一般，將埋入處的肌肉與脂肪固定而使其不下墜，因而產生拉提的效果。6D玫瑰線拉皮對於改善眉毛下垂、眼角下垂、臉頰和頸部的皮膚鬆弛等效果都非常好，使皮膚提升收緊，達到自然除皺、面部提升雙重效果，使得臉部青春曲線重塑。

李久恆醫師表示，6D玫瑰線拉皮術通過逆向重力的方向提拉皮膚，對於鬆弛造成的法令紋，木偶紋，嘴邊肉，臉頰下垂，頸部鬆弛等向上提拉收緊，重塑V形臉。可長時間促進皮下膠原蛋白及彈力蛋白新生，促進新陳代謝，讓老化肌膚再生，讓肌膚恢復彈性和緊緻度，改善皺紋，進而改善肌膚鬆弛下垂的現象，效果可維持2年以上。同時還可促進皮下血液循環，暢通血液循環後，讓臉部出現自然光澤。

臉部年輕化三合一

“為什麼我的電波拉皮沒法子拉得很緊？”

“我已經做了玫瑰線提拉，刺激膠原新生，為何皮膚上仍然不細緻、不平整？”

李久恆醫師以30年的整形美容專業經驗，獨創臉部年輕化三合一，可以完整解決您的困擾！ 首先、我們先了解皮膚的結構，皮膚由外而內分別為表皮層、真皮層、皮下組織、筋膜及肌肉層。想要完美的支撐住臉上緊緻的線條就要層層照顧、面面俱到！

表層的年輕化 最快速有效、立竿見影的治療是水光槍(點我連結)！水光槍的治療深度上可以包含表皮層及淺層的真皮層，水光槍中含有客製化的膠原蛋白、肉毒桿菌素、刺激組織新生的童顏針、及亮白肌膚的傳明酸。可以同時解決皮膚的細紋、粗糙乾燥、暗沉及鬆垮。水光槍之於皮膚如同牆壁重新清潔、刷上油漆立刻煥然一新。

中層的年輕化 包含真皮層及皮下組織膠原蛋白的製造減少及流失增加。膠原蛋白的注射補充除了組織空洞化的補充，更可形成膠原支架的支撐。李久恆醫師專研的9點提拉術設計是顧客口中”史上最快提拉術”，使得注射後臉蛋精緻、立體V臉重現。皮膚膠原蛋白的注射補充如同強化空洞的牆壁需補充鋼筋、水泥一般。

中下臉拉皮手術

中下臉的鬆弛老化會出現蘋果肌下垂、法令紋和木偶紋加深、臉部和頸部的界線變的不明顯、V型臉變成肉肉臉，除了部分微整，最有效持久的方式就屬拉皮手術了。

中下臉拉皮手術從耳前的髮線內開始下刀，往下延伸到耳下，經過耳垂再繞到耳後，先做皮下剝離，再做深部結締組織SMAS的剝離、視患者下垂的方向以及程度做不同的SMAS固定，最後將表皮收緊，切除多餘皮膚後縫合傷口。這項手術是將我們的皮膚放回年輕時候的位置，所以是很自然的。

此法可改善法令紋、嘴角紋、鬆弛的臉頰皮膚和火雞脖子，耳前的刀痕經過一段時間後便不明顯。

中臉部老化明顯，且合併嘴邊肉，脖子鬆弛，並且皮膚過多者，要做完整的中下臉拉皮手術效果才會好。

水波線雕拉提

隨著年齡增加，肌膚彈性不再，細紋和鬆弛相伴而來，這個時候最該補充的就是膠原蛋白。目前坊間盛行的膠原蛋白飲品、粉末，或是以食補的方式補充，對於初老跡象已經出現根本是緩不濟急。雖然說經由天然的食物攝取的最好，但是一天補充那一點點的膠原蛋白，也是全身均勻分布，什麼時候才會長到整張臉都充滿彈性?

水波線雕就是因應這樣的需求而生的療程，採用「可刺激膠原蛋白新生的外科手術縫線」，經由細小的針孔將纖細的水波線埋入皮膚。水波線埋入之後，周邊會開始增生膠原蛋白，水波線在人體之內約6~8個月被吸收之後，留下的就是自體新生充滿彈性的膠原蛋白。這些新生的膠原蛋白可以持需約一到兩年的時間，依個人年齡、保養狀況，新生膠原的流失速度會有差異，因此可採取局部補強的方式做進一步的修飾。

水波線雕的優點:

1. 微整療程、無手術切口
2. 風險低、低感染
3. 可複合式治療
4. 微痛
5. 產生膠原時間較快
6. 恢復期短
7. 治療部位膚質及毛孔改善

八爪拉皮手術

八爪拉皮和內視鏡拉皮完全不一樣，它是用來提拉中臉和下臉的鬆弛，手術切口在耳朵上方的髮際處(是看不到的)。所以內視鏡拉皮用於治療額頭，八爪拉皮則用於治療中下臉部鬆弛下垂問題，尤其是頑強惱人的法令紋及嘴邊肉。

比五爪拉皮還要晚引進的「八爪拉皮」也是利用人體可以吸收的乳酸和果酸聚合物材質所製成的皮下固定釘來達到拉皮的作用，八爪固定釘的結構很柔軟，所以可以順著臉部及身體的曲線來操作，所以非常適合呈弧線的中臉及下臉鬆弛的改善。

八爪固定釘透過它底部八個倒爪鉤，能夠把想要拉提的下垂肌肉往上拉提固定，而且只要在耳朵上方的髮際切開很小的切口，再利用特殊的牽引器械把八爪固定釘推到想要拉提的部位，它可以把中臉垂贅鬆弛的法令紋及下臉的下垂嘴角紋拉提後並固定，如此一來，不只臉型變年輕集中了，整個臉看起來好像瘦了三分之一，顯得更加年輕。

八爪釘是比較淺層的固定釘，所以有效的期限大概是三到四年，但因為八爪拉皮的手術時間短，恢復時間也很快，拉皮後第二天就可以上班，即使手術後有一些瘀青，但因為傷口在髮際，也可以用頭髮遮住，因此雖然手術費用不便宜，但還是有很多愛美的人躍躍欲試。

4D埋線拉皮治療原理

4D埋線拉皮能長時間在肌膚內造成持續性刺激膠原蛋白及彈力蛋白增生，是一種能令肌膚緊實、向上拉提的治療手術。4D埋線拉皮所使用的埋線，是心臟外科手術時所用的PDO線，材質為可吸收性，相容性高、安全性佳、致敏性低。4D埋線拉皮可促進皮下膠原蛋白及彈力蛋白新生，促進新陳代謝，讓老化肌膚再生，讓肌膚恢復彈性和緊緻度，改善皺紋，進而改善肌膚鬆弛下垂的現象。4D埋線拉皮效果可維持1-2年以上。4D埋線拉皮還可促進皮下血液循環，暢通血液循環後，讓臉部出現自然光澤。

4D埋線拉皮特色
1. 單次4D埋線拉皮治療即可見到效果，治療次數越多效果越佳
2. PDO線可持續長達6個月，刺激膠原蛋白增生
3. 4D埋線拉皮治療後效果可維持1~2年
4. 4D埋線拉皮副作用少，恢復期短

4D埋線拉皮才從韓國引進台灣，由於效果顯著，能迅速拉提，在美容醫學界口碑極佳、消費者滿意度高。4D埋線拉皮所使用的線是心臟外科手術時所用的PDO(Polydioxanone)線，這種PDO線在進入肌膚後，會被肌膚的皮下組織包覆，PDO線即會形成一個「結」一般，將埋入處的肌肉與脂肪固定而使其不下墜，因而產生拉提的效果。當PDO線體進入皮膚後，會呈現V字型的線條，與一般的線呈現一字型的效果相較，更可增加拉提的成效。而其成效大約可維持1-2年；且PDO線體並會在6-9個月後被人體吸收，相較於之前的羽毛線要來得更加安全。

4D埋線拉皮只需塗上麻藥膏即可進行手術。4D埋線拉皮不只應用在全臉的拉提，據韓國醫師多年臨床經驗，4D埋線拉皮可改善：抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、眼下細紋、淚溝、蘋果肌、貓咪紋、法令紋、口周紋、木偶紋、臉頰拉提、下頷線拉提、雙下巴、頸紋、眼袋、提胸、提臀等相關問題。4D埋線拉皮費用約莫在2萬至4萬，相較於其他拉皮手術價格更為經濟實惠。手術無需開刀，4D埋線拉皮傷痕小且痊癒快速。

在做完4D埋線拉皮後，一週內要避免過度按摩或刺激治療部位，至於有些人在術後可能會有瘀青現象，大約7-10天會消失，不用太擔心。但是若是有凝血功能異常、孕婦，就不適合做4D埋線拉皮，在術前應先經醫師做詳細評估。

許多女性長期工作壓力大加上化妝，臉部肌膚就已經開始明顯鬆弛下垂，讓初老症狀提前在臉上留下了痕跡，就算擦了再多保養品也難以改善這些老化狀況。整形美容風氣盛行，市面上光是抗老化的美容療程眾多，整形外科李久恆醫師表示，一般常見的回春方式有膠原蛋白注射拉皮、肉毒桿菌拉皮、童顏針、電波拉皮、拉皮手術等，這些都是可以保有年輕外貌的好方法，但各有各的優缺點，若想要成效長久且自然，內視鏡拉皮手術具有傷口小恢復快速的特點，會是留住青春很好的選擇之一。

拉皮手術又可分為傳統拉皮手術及內視鏡拉皮手術。一般傳統拉皮手術，是沿著髮際邊緣及耳朵前側將皮膚切開，再掀開皮膚並向後拉緊後，最後把多餘的皮膚切除再縫合，由於傷口大、疤痕明顯，恢復期又很長，傳統拉皮手術只有靠拉緊皮膚來改善，臉部只會生硬、不自然而拉出一張面具臉，容易給人一種皮笑肉不笑的感覺，無法解決歲月在臉上留下的痕跡，因此傳統拉皮手術常讓人望之卻步。

李久恆醫師表示，內視鏡拉皮手術的優點為內視鏡分層組織拉皮術，經由幾個長約1.5公分左右藏在髮際內的小切口，藉由特製的器械作骨膜下剝離，再以內視鏡放大輔助，進行皮下組織分離技術之後，再進一步逐層分離其他組織，將下垂的組織固定回原來年輕的位置，最後用縫線及骨釘固定。內視鏡拉皮手術改善臉部下垂的情況，不需要剃去頭髮，傷口可隱藏在頭髮內，幾乎完全看不見，讓臉部看起來更開朗、年輕、更重要的是，額頭、臉頰的皮膚皺紋重現光滑、平整、有彈性，拉皮後不再像是戴上面具一般，也無傳統拉皮手術後頭皮腫脹及麻痛的困擾。

內視鏡拉皮有別於傳統拉皮手術最大優點就是疤痕及傷口小，傷口隱藏在髮際內，復原比較快。拉皮手術後約5至7天就可以化妝重新回到工作崗位。李久恆醫師提醒，不論選擇哪種拉皮手術，醫師的技術及經驗都會影響拉皮手術的成效，拉皮手術一定要慎選有經驗的整形外科專科醫師，才能得到最好的結果。

年節的腳步越來越近，許多人會選擇利用年終獎金來改頭換面一番，希望在新的一年可以為自己帶來好運。鬆垮下垂的皮膚是許多熟女最在意的部份，皮膚老化除了產生皺紋之外，例如眼皮、嘴角、臉頰、眉毛等，都會出現下垂的老態。一般傳統拉皮只有靠拉緊皮膚來改善，臉部只會生硬、不自然而拉出一張面具臉，無法解決歲月在臉上留下的痕跡。整形外科李久恆醫師表示，內視鏡分層組織拉皮術可以達到更好的效果，內視鏡拉皮是經由內視鏡螢幕的輔助，組織可進行逐層分離的固定方式，將下垂的皮下組織、深部組織拉緊固定到年輕時候的位置，恢復年輕時的模樣。

李久恆醫師表示，內視鏡拉皮手術方式只需在頭皮上取4個1.5公分左右的小切口，不需要剃去頭髮，傷口可隱藏在頭髮內，幾乎完全看不見，進行皮下組織分離技術之後，再進一步逐層分離其他組織，將下垂的組織固定回原來年輕的位置，改善臉部下垂的情況，讓臉部看起來更開朗、年輕、更重要的是，額頭、臉頰的皮膚皺紋重現光滑、平整、有彈性。內視鏡拉皮有別於傳統手術最大優點就是疤痕及傷口小，傷口隱藏在髮際內，復原的情形會比較快。內視鏡拉皮不需住院，手術後約5至7天就可以化妝重新回到工作崗位，也無傳統手術後頭皮腫脹及麻痛的困擾。

拉皮技術日新月異，最新的五爪拉皮術與八爪拉皮術，是屬於微創性拉皮手術，具有傷口小恢復快速的特點。五爪鉤與八爪鉤是由人體可以吸收的乳酸及果酸聚合物所做成的皮下固定鉤，能將鬆弛下垂的組織，往上提到理想的位置並固定在骨膜上。五爪鉤與八爪鉤適用的範圍不同，五爪拉皮適用在上臉或中臉的提拉，改善例如下垂的眼皮、眼角眉毛下垂及法令紋等。八爪拉皮則是適用在中下臉拉皮及頸部拉皮，它可以把臉部造成老化的垂贅鬆弛的法令紋、下垂嘴角紋拉提後並固定住，改善臉部鬆弛下垂的情況，不只可以讓臉型變得更加年輕，同時還會有瘦臉的效果出現，而且傷口隱藏在耳朵後面，手術時間短，恢復時間也很快，拉皮後第二天就可以上班，三天就可以消腫復原。

李久恆醫師提醒，不論是採用何種拉皮手術，醫師的技術及經驗也會影響手術的成效，因此必須慎選專業合格的醫師，事前做好詳細的溝通，並根據個人需求與安全考量，才能達到最佳滿意的結果，安心的「改頭換面」。

「永遠的娃娃臉」潘迎紫受訪時曾說，保持青春之道就是勵行飲食清淡、定期運動、笑口常開。號稱永遠25歲的港星譚詠麟也說，維持青春的秘訣無它，正常作息、熱心助人就能讓自己的心境永遠年輕。話雖如此，但這些實際年齡早就超越熟男熟女的影星，為青春與歲月搏鬥的主因，還是希望可以讓影迷留下最好的回憶。整型外科醫師李久恆表示，保有青春的訣竅無它，只要相信醫學科技的效用並與專業醫師妥善溝通，就能美的自然又長久。

令人困惑的是，市面上強調恢復青春的方式眾多，李久恆醫師表示，藥物換膚、雷射磨皮術、膠原蛋白注射術、肉毒桿菌素注射等方式都是保有良好外貌的辦法，各有各的優缺點，勤保養、多運動也能稍微阻止肌膚的老化，患者若想要成效長久且自然，內視鏡拉皮術會是留住青春很好的選擇之一。

內視鏡拉皮手術的方法，是在頭頂髮線後約２公分，取正中及左右共4個１至1.8公分的傷口，進入頭皮在骨膜下剝離，再以內視鏡放大輔助，將頭皮由前額至後枕部與頭骨完全分離，在這部份頭皮並不做切除只是向後拉緊，然後再將頭皮固定在頭骨上即完成，經過手術治療的患者，前額及雙眉間的皺紋，將可在內視鏡的輔助下獲得改善。

此外，內視鏡拉皮手術有別於傳統手術最大優點就是疤痕及傷口小、失血較少，病患不會有掉髮的問題、傷口隱藏在髮際內，術後的麻木感也較少，復原的情形會比較快，對於害怕因內視鏡拉皮手術而有髮線提高問題的患者，醫師可在手術時特別沿著髮線切除頭皮問題就可獲得紓解。

李久恆說，過度下垂的眉型及眼皮，常會讓人感覺較老，有習慣老是皺著眉頭的人，除了讓人有憂鬱的感覺外，有時還會影響運勢，人類皮膚隨年齡老化的現象雖是不爭的事實，但在內視鏡輔助後 恢復年輕風采卻是一種保有美麗的趨勢，當一個人的皮膚變緊實了，自信心與魅力也會隨之增加，性感女神黛咪摩爾與天后瑪丹娜在年過四十後還是可以大談姐弟戀，就是內視鏡拉皮術後最好的範例。

有錢沒錢，整個臉形好過年。愈來愈多人趁著年假做「開運整形」，盼望改運也改心情。

整形外科醫師有一位40多歲客人，離婚不久，她要求醫師隆鼻，因為聽命理老師說，40歲運氣行到「鼻根」，她想在離婚官司取得財務優勢，後來醫師替她在鼻根處打玻尿酸墊高。面對客人要求整形改運，醫師都會提醒，整形是讓自己看起來更美、更有精神，如果能夠改運，也是附加價值，但如果沒有改到運氣，不要太在意。

「醫師，我聽說身體埋黃金線，會有好運喔？」一名經營六合彩的中年男子，不久前走進整形外科醫師李久恆診所，問醫師是否真有此事。李久恆說，日韓近年流行在皮膚裡埋黃金線，但效果是緊實皮膚，藝人也很流行，帶來好財運可能是心理作用。

還有一名婦女嫌自己「眉壓眼」，眉毛和眼睛之間的距離太近，象徵祖產豐沃的「田宅宮」不佳，要求李久恆替她做內視鏡提眉。另有位年輕太太，感覺先生不愛她，她聽人家說，太陽穴凹陷會影響「夫妻宮」，所以到整形外科在臉頰打玻尿酸，順便要醫師幫她割雙眼皮，變個會有異性緣的「桃花眼」。

內視鏡拉皮術

擺脫面具臉，自然不留痕跡，整形外科李久恆醫師表示六十歲的阿嬌來就診時，可以明顯看出有一張很不自然的臉，笑容僵硬、皮膚緊繃、兩眼皮上吊，耳前有非常明顯的手術疤痕，可看出是非專業拉皮後的臉。阿嬌一坐下就問：「醫師，你覺得我這張臉還有沒有得救，人家都說看起來很嚇人！」確實，這種「拉緊皮膚」的拉皮方式，會讓臉部表情很奇怪，像是戴上一張面具，給人一種皮笑肉不笑的感覺。

對於害怕因傳統拉皮手術而拉出一張面具臉的人，內視鏡分層組織拉皮術可提供更好的選擇。生硬、不自然傳統拉皮的缺點是人類的皮膚老化，除了產生皺紋之外，其他部位例如眼皮、嘴角、臉頰、眉毛等，都會出現下垂的老態，傳統拉緊皮膚的方式，無法解決歲月在臉上留下的痕跡，而只是靠拉緊皮膚來改善，臉部只會有生硬、不自然的現象。藉由內視鏡輔助，輕鬆恢復年輕，現行的內視鏡拉皮技術，經由內視鏡螢幕放大的輔助，臉部組織可進行逐層分離的固定方式，將下垂的皮下組織、深部組織拉緊固定到年輕時候的位置，以恢復年輕時的模樣；內視鏡拉皮術較傳統手術以肉眼直視的方法，更能清楚的分辨血管及神經的走向，也能更安全的進行組織分離、重置與固定。

傳統的拉皮手術從髮際沿著耳前至耳後，單側傷口長達二十幾公分，兩邊就有4至5公分，醫師將皮膚做皮下分離手術之後就拉緊皮膚，反而使得頭皮麻痛、疤痕明顯，一看就知道曾經做過拉皮手術。

　　阿嬌一坐下就問：「醫師，你覺得我這張臉還有沒有得救，人家都說看起來很嚇人！」確實，這種「拉緊皮膚」的拉皮方式，會讓臉部表情很奇怪，像是戴上一張面具，給人一種皮笑肉不笑的感覺。

　　對於害怕因傳統拉皮手術而拉出一張面具臉的人，內視鏡分層組織拉皮術可提供更好的選擇。

★生硬、不自然 傳統拉皮的缺點
　　人類的皮膚老化，除了產生皺紋之外，其他部位例如眼皮、嘴角、臉頰、眉毛等，都會出現下垂的老態，傳統拉緊皮膚的方式，無法解決歲月在臉上留下的痕跡，而只是靠拉緊皮膚來改善，臉部只會有生硬、不自然的現象。

★藉由內視鏡輔助 輕鬆恢復年輕
　　現行的內視鏡拉皮技術，經由內視鏡螢幕放大的輔助，臉部組織可進行逐層分離的固定方式，將下垂的皮下組織、深部組織拉緊固定到年輕時候的位置，以恢復年輕時的模樣；內視鏡拉皮術較傳統手術以肉眼直視的方法，更能清楚的分辨血管及神經的走向，也能更安全的進行組織分離、重置與固定。

　　傳統的拉皮手術從髮際沿著耳前至耳後，單側傷口長達二十幾公分，兩邊就有4至5公分，醫師將皮膚做皮下分離手術之後就拉緊皮膚，反而使得頭皮麻痛、疤痕明顯，一看就知道曾經做過拉皮手術。