【李久恆醫師部落格】整形權威醫生

此篇文章受密碼保護，請輸入密碼後閱讀。

此篇文章受密碼保護，請輸入密碼後閱讀。

此篇文章受密碼保護，請輸入密碼後閱讀。

此篇文章受密碼保護，請輸入密碼後閱讀。

此篇文章受密碼保護，請輸入密碼後閱讀。

自然生產後，不少媽咪總覺得無法在行房中獲得滿足，不免懷疑是否在自然生產時，胎兒將陰道撐大了，「陰道鬆弛」怎麼辦？
經歷了生產的艱辛，在有新生命的喜悅之後，卻也發現性生活多了先前從未有過的問題，這是許多自然產後婦女心中的困擾。作風大膽、一向快人快語的小Ｓ更曾說「寧願留疤也不要陰道鬆弛」，難道自然產後一定會陰道鬆弛嗎？陰道鬆弛就沒救了嗎？
陰道鬆弛不見得是自然產惹的禍
「陰道鬆弛不見得是因為自然生產所引起」，李久恆整形專科診所院長李久恆開門見山的說。李久恆表示，有些婦女因天生體質關係，陰道壁彈性較不佳，但陰道的彈性或鬆弛程度實屬個人主觀感覺，一般沒有固定的標準，也不會特地量陰道的寬度變化，但由於自然生產時，胎兒通過產道，的確會對陰道的彈性造成影響。陰道壁是由肌肉、韌帶及隔膜所組成，受到擠壓或拉扯時，會出現鬆弛的現象，就像橡皮筋一般，受到強力的拉扯也會失去彈性，因此，一般所談的陰道鬆弛就是陰道壁失去彈性。
另外，膀胱脫垂和直腸脫垂也會造成陰道鬆弛，而陰道就如同人其他部位的肌肉及皮膚一般，隨著年齡的增長同樣會漸趨鬆垮，李久恆醫師也表示，有運動習慣的人，其陰道也可能比沒有運動習慣的人來的緊實。
陰道鬆弛拯救3大方法
陰道鬆弛讓許多婦女為之苦惱卻又不好意思開口求助，除了最簡易的運動法可訓練陰道肌肉之外，隨著科技的進步，也有較新的陰道緊實手術，有這方面困擾的媽咪不妨試試各種方法，保有幸福美滿的生活喔！
METHOD1 凱格爾運動法
凱格爾運動是一種提肛收縮的重複動作。進行時雙腿、雙臀及腹部都不能用力，必須將收縮的力量集中在陰道及尿道上，並且持續重複一縮一放的頻率，每日可進行1～2次，每次約10分鐘，持續進行約兩個月，即可感受到陰道較為緊實。若是媽咪無法得知是哪組肌肉掌管陰道的收縮，可從平時小便時找起，小便時，不要一次就連續尿完，解到一半時先憋住，此時留意是哪邊的肌肉在控制憋尿後再繼續解完。而後進行凱格爾運動時，便是訓練這組肌肉的張力。另外，也可在練習時，將一隻手指頭放入陰道中，若是收縮位置正確，手指頭會有包覆感。任何時間任何姿勢都可進行此運動。
METHOD2 傳統手術
傳統婦產科的陰道縫合手術，是利用切縫陰道壁來加強陰道的張力。會在陰道前壁劃開修補，也就是將多餘的陰道黏膜切除，再加以縫合以產生緊實感。陰道部分會留有傷口，手術時間約需1個小時，至少需4～6週復原，術後需要較繁雜的傷口照護，類似自然產後的會陰傷口護理方式。等到傷口完全復原後才能行房，建議術後2個月再行房，以免造成傷口撕裂傷。
由於是採切縫的方式，希望在生育計畫進行完畢後再進行此項手術，以免術後再次懷孕，自然生產時仍然會破壞此次手術的效果。
METHOD3 自體脂肪移植手術
自體脂肪移植則是從大腿外側抽取60c.c.的脂肪，太瘦的婦女可從肚子或其他有脂肪的部位抽取。再將抽取出的脂肪注入陰道，在陰道管壁上的左右兩側，各打入30c.c.的脂肪，李久恆醫師表示，一般來說，自體脂肪注入其他部位後，體內會吸收4成的脂肪，剩下約20c.c.的脂肪就會存在於陰道管壁中，增加管壁的彈性。手術約需30分鐘，會先注射麻醉藥劑，因此，手術過程不會有任何疼痛，術後麻醉藥劑消退，會出現些許的腫脹感。術後可隨即進行一般日常生活，但仍需遵照醫師囑咐，3天內冰敷陰道口，3天後改採溫熱敷，由於沒有傷口，只要術後的腫脹消除，約一週後即可行房。
一般成效約可維持3～5年，視個人感覺而定，李久恆表示，自體脂肪移植的手術可重複進行並不會有副作用，任何期間都可進行，不受生育計畫的限制。
疾病必須先治根
若是因為膀胱或直腸脫垂的陰道鬆弛，還會合併有頻尿、尿不乾淨或是便秘的症狀，則必須先治療脫垂的問題。醫師會從陰道口進入，在後陰道壁劃開修補，將膀胱或直腸周圍的韌帶重新懸緊，術後即可改善陰道鬆弛的情況。

 《媽媽寶寶雜誌》文／伍偉婷；採訪諮詢／李久恆整形外科診所院長李久恆

韓式六點縫雙眼皮手術 眼睛自然明亮、無疤、恢復快
雙眼皮手術是目前所有整形手術中最常見且最為大眾所接受的美容手術。它看似簡單，但要達到使所有受術者都滿意的完美境界卻並非容易。
雙眼皮手術的成功與否的關鍵除了手術醫師的技術之外，更重要的是醫師是否根據每一個人的條件與要求，站在受術者的立場來選擇適當的手術方法也是非常重要的。 成就一個漂亮的雙眼皮，除了要考慮到個人的需要〈個人、職業、個性、喜好與臉形〉，眼睛周圍的條件也相當的重要〈過多下垂的皮膚、多餘的脂肪、眉眼間距離、眼睫毛的角度、眼瞼下垂…等〉。當上述條件決定後，就要決定用何種手術方式。 
雙眼皮的手術方式可分為兩種，就是 “用割的”和“用縫的”手術方式。 

“用割的” 雙眼皮手術方式--
在所希望的雙眼皮高度之上切除皮膚並進行雙眼皮的固定，同時可合併進行一些軟組織的處理（如眼輪匝肌及脂肪的切除、提眼肌筋膜加強…等）。其優點在於可根據個人眼睛周圍的條件做較大的修正及變化，缺點在於恢復長。

“用縫的” 雙眼皮手術方式--

微晶瓷針劑是新一代產品，不僅能填補細紋和皺折，回復臉容的豐盈，賦予您持久性的自然與美麗。許多患者證實，效果可維持一年或更久。微晶瓷啟動人體自然機制，刺激膠原蛋白新生。相異於其他填充產品，RADIESSE瑞得喜微晶瓷讓您自身產生立即消除皺紋的神奇成分。

將包裹『微晶瓷』含鈣的微小晶球體注射到您想改善的皮膚裡，療程以簡單安全且侵入性最小的方式進行。當瑞得喜注射後，膠原蛋白新生程序啟動，在皮下刺激自體的膠原蛋白新生，如此可填補日漸流逝的豐盈臉龐，並且撫平歲月留下的痕跡。

陳先生是位竹科新貴，年薪百萬的他，長期工作壓力很大，逐漸開始「長胸」，他原本以為自己有「胸肌」，有次去游泳時，竟被一旁的小朋友笑說：「這個叔叔怎麼有胸部阿！」讓他有些受傷，求助醫師後才發現自己患了「男性女乳症」，必須將多餘脂肪拿出，透過縮乳手術，術後隔天還能去上班，他已經不再害怕袒胸露乳。

整形外科李久恆醫師表示，成年後若出現男性女乳症，大多需要開刀治療，開刀方式要看乳腺、乳房脂肪分布情形而定，手術方式主要分三種，包括乳腺切除手術、抽脂手術，以及乳腺切除合併抽脂手術。
李久恆醫師進一步說明，切除乳腺手術主要是切除部份乳暈、乳頭下的乳腺，有的患者是因為胸部囤積大量脂肪，才會出現男性女乳症外觀，以陳先生為例，可能是因為工作壓力造成體內荷爾蒙失調，加上飲食過量，讓胸部脂肪增多，乳房越來越明顯，像陳先生這類患者可考慮使用抽脂手術恢復胸部正常外觀。

現代女性越來越懂得寵愛自己，尤其是典型熟女，往往具有有豐富的人生閱歷，有內涵、氣質優雅、自愛自信、懂得體貼與關懷。關於自己的身。體部位變化也不例外，一些熟女對於逐漸受到地心引力，或是因產後、哺乳後所造成的胸部縮小，甚至下垂等情況，也格外在意。
許多熟齡女性在產後，有乳房萎縮，甚至出現下垂情況，整形外科醫師李久恆指出，前來詢問內視鏡隆乳的人增加不少。尤其產後泌乳結束，女性隨著年紀增長，胸部都會有萎縮下垂的現象，對於產後婦女來說，能達到調整胸型，尤其能改善乳房下垂的問題，在穿衣服、社交活動各方面，能找回更多自信。
隨著內視鏡手術技術進步，目前進行內視鏡隆乳，只要在腋下開一個三公分的小傷口即可，而且出血量少。李久恆醫師表示，對於產後萎縮下垂的女性來說，疼痛會相對較低，因為這些女性朋友產後已經漲過奶，乳房組織比較鬆弛，不像沒有生產過的年輕女性肌膚這麼緊繃，因此疼痛度較低。
對於上班族來說，不會影響社交生活，也不容易被周遭的人發現動過手術，術後乳房摸起來柔軟、觸感較好，不會像傳統放置鹽水袋可能摸到水袋邊緣的異物感。要注意的是，手術後三個月內還是要勤加按摩、定期回診，避免莢膜攣縮，三年後要進行MRI追蹤檢查，才能長保胸部美麗。