【李久恆醫師部落格】整形權威醫生

抽脂手術比較圖

水刀抽脂手術流程

男性女乳症，根據英國整形外科醫生協會統計發現，近5年男性女乳症-男性縮乳手術人數增加25倍，歐美男性女乳症的患者比例在急速上升中。整形外科李久恆醫師表示，歐美男性可能吃太多含荷爾蒙的肉類，加上高比率的肥胖，男性女乳症才需要動刀縮乳，台灣男性女乳症情況雖然沒有這麼誇張，但現代人工作壓力大、生活作息不正常、外食族吃太油膩或含過多荷爾蒙食品、甚至服用藥物，都可能影響荷爾蒙分泌異常，因而造成男性女乳症。一到了夏天要游泳戲水、入伍時洗澡裸裎相見時，男性女乳症患者就有遮不住的困擾。

以食指與拇指掐住胸部脂肪，若皮膚厚度超過兩公分，就有可能是男性女乳症。李久恆醫師表示，以目前先進的醫學科技，男性女乳症都可經由手術來改善，男性女乳症手術方式要看個人乳腺、乳房脂肪分布情形而定，男性女乳症治療手術主要分為三種，分別是乳腺切除手術、抽脂手術，以及乳腺切除合併抽脂手術。
男性女乳症切除乳腺手術主要是切除部份乳暈、乳頭下的乳腺及多餘的脂肪，男性女乳症手術切口為乳暈下緣處，傷口大小約1公分。另外男性女乳症部分患者是因為肥胖胸部囤積大量脂肪，才會出現男性女乳症外觀。李久恆醫師表示，門診案例就曾遇到一位從事金融業的張先生，男性女乳症卻擁有女友也羨慕的C罩杯，經研判應該是因為長期工作壓力大及作息不正常，造成體內荷爾蒙失調，加上飲食過量又缺乏運動，讓胸部脂肪增多，乳房越來越明顯，形成男性女乳症外觀，像張先生這類男性女乳症患者可使用水刀抽脂手術來恢復胸部正常外觀，透過男性女乳症手術將多餘的脂肪取出，男性女乳症手術術後隔天還是可以正常上班，他已經不再害怕袒胸露乳，因而恢復自信心。

隨著時代進步，現代人對於性都更為開放，近年來諮詢女性私密整形的比例也逐年增加。整形外科李久恆醫師表示，陰道鬆弛對於許多產後婦女最常見的困擾之一。常聽到許多女性詢問，「為何生了小孩，性愛滿意度會下降？」李久恆醫師指出，在生產過程中，產道被胎兒給撐開了，就像是橡皮筋彈性疲乏一樣。但是就算知道問題的癥結點在哪，許多女性也會羞於啟齒、諱疾忌醫，甚至會迴避跟先生發生親密行為，進而影響夫妻關係。

針對產後婦女的陰道鬆弛的治療方式，傳統作法是透過陰道整形手術來獲得改善。陰道整形手術是先將陰道黏膜下的結締組織縫緊，再將鬆弛的黏膜組織切除並縫合表皮。但若是縫得太緊，會導致陰道口角度改變，導致進入困難，容易影響陰道口彈性及改變陰道口角度跟傷口疤痕等問題，術後恢復期更長達1～3個月。
其實目前有更方便又不需動刀的治療方式，自體脂肪陰道緊實術。李久恆醫師表示，10年前從美國引進了「自體脂肪陰道緊實術」，自體脂肪陰道緊實術是以針筒抽取大腿或腹部脂肪與結締組織約60CC，經過萃取純化之後將其經由注射及特殊的擠壓技巧來改善，自體脂肪陰道緊實術治療時間只需40分鐘，自體脂肪陰道緊實術透過注射方式幾乎不會有傷口，可以避免疤痕形成、影響陰道口彈性及改變陰道口角度等問題。自體脂肪陰道緊實術只須局部麻醉，可免除開刀的風險及傷口困擾，與一般的陰道整形手術最重要的差異是，有別於只把緊實的範圍局限於陰道口或前端的做法，「自體脂肪陰道緊實術」則是由裡到外都能改善。

陰莖尺寸大小粗細，一直是很多男人在意的問題，如何讓陰莖更粗？有「小隻男」選擇陰莖增大手術，在陰莖植入真皮可加粗陰莖圓周約2至3公分，從外觀上重拾自信。整形外科李久恆醫師過去10幾年間，陸續為數千人動過陰莖增大手術，植入真皮陰莖增大，其中一名40來歲的病人，陰莖圓周徑只有5.5公分，比大姆指還要細，不敢進三溫暖、泡溫泉，甚至沒有勇氣穿上泳褲，怕原形畢露，在房事上另一半也偶有抱怨。
 
李久恆醫師表示，統計數字顯示，東方男性的陰莖圓周平均約在8.5公分至9.5公分之間，臨床求診陰莖增大的病人，多集中在30歲至40歲青壯年，在經濟有了一定基礎之後，這才想要「改頭換面」一番，甚至有人因大小問題無法盡性，最後跟太太以離婚收場。
但5、60歲以上還動陰莖增大手術的人也有不少，理由更是五花八門，有人直說是怕以後老了生病臥床，擔心被負責擦澡、拭身的看護給看光光暗自笑話，叫整形醫師啼笑皆非。

女人要性高潮，不必再假手他人，自體脂肪陰道緊實術，代價只要願意挨一針！想像一下，把自己肚子上肥滋滋的脂肪，取出60CC，再注入私密處，原本鬆弛的陰道馬上恢復緊實，不但更「夾」得住另一半的人跟心，連帶Ｇ點也更凸出，容易達到性高潮，自體脂肪陰道緊實術令台灣熟女趨之若鶩，光台北單一整型診所，一年上門「預約高潮」人數就破50人。

跟老公嘿咻時，總是少了一點「性福」感，台中有一位醫師娘，年紀僅僅30出頭，生完第一胎後，雖然老公口頭上沒抱怨過，依舊埋頭衝刺，但她自己卻明顯感受得出下面「鬆掉了」，有時居然連老公都已經「進來」了還沒感覺，更甭提享受性愛的愉悅了，不甘從此與高潮絕緣，她專程搭高鐵北上，進行自體脂肪陰道緊實手術。

上了年紀「老倒縮」很正常，但會縮水的可不只有身高變矮，陰莖同樣也會變小，且帶來的困擾還不少！台北有一名70多歲的老翁就因為陰莖萎縮，平常陰莖未勃起時，幾乎完全被埋在皮下裡，每一次尿急想跑廁所時，往往還來不及掏，已經尿濕了整個褲襠，氣的他轉向整形醫師求助，動了陰莖增大術，只為方便排尿。

尿急時，卻怎「掏」都「掏」不出來，到最後，只能眼巴巴看著自己尿褲子，又急、又羞，又氣人！如此高齡，一進門就要求動陰莖增大手術，一開始整形外科李久恆醫師也跟一般人一樣，充滿疑慮，直到聽了他的理由，這才恍然大悟。
李久恆醫師表示，經過檢查發現，這名病患的陰莖的確內縮的十分嚴重，未勃起狀態下，幾乎完全被深埋在皮下和體毛裡，因此，每當一有尿意想上廁所時，即便人已經站在小便斗前，拉下拉鍊，往往還得再費上一番功夫、時間尋找「小雞雞」，來不及掏出來「解放」又憋不住的結果，只好不斷的尿濕褲子，上廁所變成一種折磨。

除了女人愛美，男人也會被「面子」問題所困擾。門面是給人的第一印象，相對的就顯得特別重要。膚質好、看起來人清爽，也是創造好人緣的要點之一。美容技術日新月異，許多不必開刀、短時間完成的午休美容，依然是整形美容界詢問度最高的熱門選項。整形外科李久恆醫師表示，改善問題皮膚的方法有許多種，其中又以3D飛梭雷射最為受到大多數男性的青睞，也是目前最夯的雷射治療。

李久恆醫師表示， 3D飛梭雷射運用的原理是在皮膚上以雷射打出細細幾乎眼不見的小傷口，傷口癒合的過程會促進膠原蛋白的產生。3D飛梭雷射採分段換膚的方式，一次治療20％～30％而非全面性破壞，由於並不是一次破壞所有的面積，且完整保留的角質層就像個天然的保護，因此皮膚恢復相當迅速而且自然，運用皮膚的自癒機制，創造新生健康的皮層，也能改善惱人的痘疤。術後不會顯著疼痛，由於外觀上不會有明顯傷口，不會影響上班作息，所以已成為現代人除疤治療的首選。
3D飛梭雷射除了改善皮膚凹洞、痘疤、凹凸不平的問題，飛點輸出的科技優勢，並非如一般的飛梭雷射機型所輸出的點與點之間會相連在一起，不會在同一時間一再重複的治療同一區塊，可提供治療部位更多分散熱能機會，降低疼痛與組織累積過多熱能，減少紅腫情況。此外，3D飛梭雷射具有治療後無開放式傷口、疼痛感較低、修復期短、術後反黑機率較低等優點。李久恆醫師提醒，由於每位患者的皮膚狀況不同，必須配合醫師的經驗和技術還有機器的功率，才能將治療成效發揮，並得到不錯的效果。

水刀抽脂!! 擁有窈窕曲線是許多愛美女性的夢想，許多女性拼命運動、節食想瘦身，但局部肥胖卻沒有隨著體重下降而消失，因而愈來愈多人求助抽脂手術。隨著醫學科技的進步，抽脂手術也有更多的選擇-水刀抽脂，但在進行抽脂手術前，應對抽脂有初步的認識並建立正確的觀念，有助於達到理想的效果。

整形外科李久恆醫師表示，「水刀抽脂」是利用水的特性將脂肪軟化，直接以高壓水流扇形噴射水柱沖散分離組織與脂肪細胞，一面沖刷脂肪，一面將脂肪吸出，比較能移除大範圍脂肪，同時間達到麻醉、沖散脂肪組織，同時以負壓回吸腫脹液及脂肪組織，卻不傷害到血管與神經。水刀抽脂注射的腫脹液，不會滲透到脂肪細胞讓它變大，因此術後的腫脹程度至少比傳統的抽脂手術減少一半以上。針對局部肥胖，如小腹、大腿、臀部、小腿、蝴蝶袖、產後肥胖與深層脂肪都有不錯效果。
李久恆醫師表示，水刀抽脂特點為手術時間短，採用局部麻醉，醫生可在術中與病人進行雙向溝通；曲線精確，減少抽脂部位兩邊不對稱的風險；採用專用試劑，有效避免脂肪細胞腫脹，可精確雕塑理想曲線；術後瘀青程度較小，減少穿著塑身衣時間；抽脂過程溫和且不破壞週邊組織，能有效保持肌膚平整光滑緊實有彈性;抽出的脂肪精純，復胖機率低，而且抽取出的脂肪細胞存活率高達七至八成，非常適合用於自體脂肪豐頰、豐胸。

據聞一名男性在家裡自行練習陰吊功，疑似因為拉起重達數十斤的磚塊，造成睪丸破裂，大量出血，經家人緊急送醫後睪丸組織已經壞死必須切除，再慢些連命根子也差點不保了。其實民俗療法中的陰吊功，就是俗稱的「九九神功」、「九陽神功」、「帝王神功」，練功時必須先包裹好陰囊及陰莖，再吊上鉛塊或磚塊，坊間盛傳經常像這樣吊起重物便可以增強性能力，許多男性都深信不疑，但是沒有這方面的科學根據，醫界也都持保留態度。男性們為了讓小弟弟變得更加雄壯威武，真是無所不用其極，不過就算能夠勤練到吊數百斤的程度，也不代表性能力就會很強，切勿輕易嘗試。

整形外科李久恆醫師提醒，想要讓小公雞變神鷹，民眾不應輕易採信坊間流傳的偏方，應尋求專業安全有效的方式。若要增長陰莖長度，可採「特殊皮瓣轉移」合併「陰莖懸韌帶放鬆」手術，作法是從陰莖上方的恥骨皮膚，作出Ｕ型皮瓣往下推到陰莖上，並放鬆韌帶，把其中一段隱藏在體內的海綿體拉出來，把內陰莖往外推，讓陰莖整個外露，再用特殊的縫法用皮瓣覆蓋，可以讓陰莖增長2～3公分，術後三周即可派上用場，而且不會影響硬度，患者滿意度非常高。
除了陰莖增長外，也可以把陰莖增大增粗。李久恆醫師進一步表示，拜先進的醫療材料之賜，目前主要的治療方式是開刀手術和注射玻尿酸，不過兩者也各有優缺點。注射玻尿酸增大所耗手術時間短，只要約20分鐘就可以完成，讓外觀變得相對雄偉，恢復期只需一個禮拜，快速又方便，不過由於玻尿酸會慢慢的被人體吸收，大約2～3年就得再重新注射。開刀手術則是將脫細胞真皮植入，因其與人體的生理組織相仿，植入後會與身體組織融合而成自己身體的一部份，不但軟硬度適中，也不會被排斥，一般人很難察覺陰莖被「加料」，也不會形成硬塊或者被吸收。手術主要是在皮膚與海綿體間植入脫細胞真皮，可增加陰莖的外圍圓周徑約2～3公分，手術後就能看到「傲人」的成果，但需要的恢復期較長，優點是永久有效，而且硬度會較玻尿酸優，兩者都不會留下疤痕，也是現在許多人趨之若鶩的主因。

25歲的張小姐因為鼻子扁塌的關係，在職場工作上一直對自己的外貌缺乏信心，因此尋求醫師為她進行隆鼻手術，想讓自己更有自信。整形外科李久恆醫師表示，就美學的觀點來看，鼻子是我們臉部的五官裡，最具有影響力的部位。從正面看，鼻子就在我們臉形的正中間，地理位置最醒目；而從側面看，它代表我們臉部輪廓的中段，而且是最突出的部位。

李久恆醫師說，醫學美容技術進步，隆鼻的方式也愈來愈多元化，只有單純的放入矽膠成品，很難依每個人量身裁作而達到平衡美，所以我們說隆鼻不只是隆鼻，理由就在這裡。專業的鼻雕技術，應該依個人的臉形量身裁作，以改變鼻子的外形，追求平衡美。
李久恆醫師表示，除了一體成形的人工鼻骨外，人工血管材質的GoreTex也很適合拿來製作鼻子，Gortex是種網孔狀的軟式填充材料，可以量身訂做剪裁成任何想要的厚度與形狀，也比較不會有莢膜的問題。另一種隆鼻材質卡麥拉鼻模，是以GoreTex包覆在矽膠外層所製作而成的複合式材質，可與組織緊密貼合，相容性高，並減少植入後移位的問題，鈣化的機率也較小，觸感自然、感染率低，術後在觸感上也會較為柔軟。隆鼻手術在局部麻醉下進行，在鼻孔內側開刀，因此在外面完全看不到傷口。如果想墊高鼻頭，則採用自體的耳軟骨移植比較好，稱為韓式鼻雕術。