【李久恆醫師部落格】整形權威醫生

【絲佳麗立體電波拉皮】
SCARLET RF絲佳麗立體電波拉皮，來自韓國獨特技術在2009年由南韓的 Dr. Na, Jonglu 所成立。立體電波拉皮藉由對真皮層直接精準給予Radio Frequency(RF)能量來達到持久的拉提緊緻效果，並且全面性的改善膚質(利用最低限度的針式入侵電波來達到改善膚質的最大效果)

【絲佳麗立體電波拉皮】緊緻拉提、美白煥膚、縮小毛孔、All In-One

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許多熟齡女性非常在意自己的初老症狀，長期工作壓力大加上化妝，忽略清潔與保養，這些都會加快皮膚老化的速度。25歲之後臉部肌膚的膠原蛋白會漸漸流失，造成皮膚支撐力不夠，導致慢慢出現皺紋及鬆弛下垂的現象。尤其秋冬季節溫度低，皮膚新陳代謝遲緩加上氣候乾燥，更容易讓鬆弛細紋等初老症狀一一現形。

整形外科李久恆醫師表示，市面上抗老化回春的療程，一般常見的有肉毒桿菌拉皮、膠原蛋白注射拉皮、童顏針、立體電波拉皮、拉皮手術等等，這些都是可以保有年輕外貌的好方法，不過各有各的優缺點。立體電波拉皮對皺紋的除皺效果很好，在減少皺紋緊實拉提肌膚同時，立體電波拉皮還有瘦小臉的作用，而其無痛的特性，立體電波拉皮更是對怕痛的人算是一項福音。
李久恆醫師表示，立體電波拉皮原理是使用電磁波刺激膠原蛋白，利用極強的熱能可以深入真皮層組織，電磁波可以同時活化皮下的纖維母細胞，使老化膠原蛋白收縮並促進刺激新膠原蛋白生成，立體電波拉皮刺激膠原蛋白凝固、新生，並使新生的膠原蛋白填補真皮層膠原蛋白之間的縫隙，達到膠原蛋白重新排列的結果，讓原本扁平鬆弛的肌膚變得飽滿、緊實，確實達到除皺的效果。立體電波拉皮除了有立即的拉提緊實、除皺效果外，更因膠原蛋白持續的增生，能同時改善原本扁平黯淡的膚質，讓肌膚變得光亮有彈性。

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水刀抽脂手術能幫女性打造「黃金比例」造福許多女性實現窈窕夢想，快速甩掉黏人頑固性脂肪。水刀抽脂不但恢復期短暫，而且不易有傷口腫脹現象，由於水刀抽脂採局部麻醉且不需注射大量腫脹溶液，因此水刀抽脂疼痛度低。據統計接受水刀抽脂有八成以上病人，在水刀抽脂術後四天就不會感到疼痛，這些都是傳統抽脂手術所無法比得上的優點，難怪水刀抽脂吸引許多愛美的女性趨之若鶩，躍身成為整形外科門診熱門手術。

整形外科李久恆醫師表示，「水刀抽脂」是德國科學家所發明的，簡單來說，水刀抽脂將水加壓以霧狀方式噴出，取代傳統抽脂的抽脂管功能，水刀抽脂利用水將脂肪組織打碎，加上真空吸引技術來達到抽脂目的。水刀抽脂就像把水灌溉在乾的土壤上，吸收水分後的土壤會變得鬆散，當然更容易抽出體外。水刀抽脂與傳統抽脂手術的不同是水刀抽脂比較適用大範圍，且只需靜脈麻醉即可，不需全身麻醉，在抽脂手術風險評估上較低。與傳統抽脂手術只用真空吸引方式，較易讓血管神經遭到破壞，而且雷射溶脂較適合小範圍的局限美化，水刀抽脂具有橘皮組織較小、腫漲幅度小，穿塑身衣時間較短的優勢。
水刀抽脂只需要局部麻醉，能降低手術傷害，手術傷口小，只有約0.3公分，是安全而快速的曲線雕塑法，水刀抽脂任何部位都適合，如小腹、大腿、臀部、小腿、蝴蝶袖與產後肥胖以及男性女乳症都有很好的效果。水刀抽脂注重的是雕塑曲線而不是把所有的脂肪組織全部去除。依照應有的身體曲線，每個部位的脂肪抽除程度也應有差異，所以在水刀抽脂術前的標記中，需以多個同心圓與斜線標示出欲抽取的程度差異。而且水刀抽脂術後不易造成肌膚的凹凸不平、瘀青、疼痛等困擾。水刀抽脂大幅提升抽脂手術的效果品質，具有快速、安全、效果立即的特性。不過水刀抽脂還是會有恢復期，也要穿一個月的彈性衣，可減少瘀青腫脹以及撫平抽脂區域的曲線，縮短病患術後的恢復期。

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空氣污染、環境壓力、長時間上妝再加上平日疏於保養，肌膚就會開始慢慢走下坡，導致真皮層的膠原蛋白漸漸流失掉。膠原蛋白在人體組織的修復與再生上扮演著重要的角色，膠原蛋白是人體組織的主要成分，缺乏膠原蛋白會令皮膚彈性減低、逐漸出現黯沉看起來毫無光采，進而出現細紋及鬆弛下垂的老態現象。

擁有豐富施打臨床經驗的整形外科李久恆醫師表示，「膠原蛋白拉提」是詢問度頗高的微整形回春療程。藉由單純注射式拉皮的膠原蛋白拉提，也能達到拉皮的效果，而且比一些人工填充注射物例如玻尿酸、微晶瓷來的效果更佳。膠原蛋白拉提具有緊實與拉提的雙重效果，短短1小時午休時間內就能改善的美麗模式，深受許多上班族女性的喜愛。
李久恆醫師表示，但是要達到完美的「膠原蛋白拉提」效果，必須具備整體點線面的修飾概念、手法以及上提向線。膠原蛋白拉提主要運用兩種原理，用膠原蛋白注射在眼下凹陷、夫妻宮、臉頰凹陷處等臉部軟組織容易流失的區塊，是一種體積補充的原理，容積增加了，臉部下垂部份就會像搭帳蓬似的自然的被拉緊上提。另外利用膠原蛋白柱狀注射在皮膚真皮深層，以促進膠原蛋白增生的方式，在皮膚內搭起了無數個小小支架來撐起鬆弛的皮膚，又被稱為水狀拉提。

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肉毒桿菌注射治療，是目前相當普遍的微整形之一，肉毒桿菌應用範圍也很廣泛，原理是將注射部位的肌肉麻痺放鬆，利用注射肉毒桿菌來阻斷神經傳導物質-乙醯膽鹼，以肌肉去神經化來抑制肌肉收縮的一種療法，但不會影響肌肉的平滑感與自然感。肉毒桿菌注射一般最常應用在臉部輪廓修飾、小腿蘿蔔修飾，以及臉部除皺拉提的效果。另外，將肉毒桿菌注射在汗腺發達的皮下處，可以抑制自主神經對汗腺的刺激分泌作用，對於有腋下多汗、狐臭的困擾，也有明顯的改善作用。

人人都想擁有隋棠般的瓜子臉及少女時代那完美比例的修長美腿，短短十分鐘，施打肉毒桿菌瘦臉瘦小腿，效果佳又無須動刀，因此受到許多愛美女性的親睞。整形外科李久恆醫師表示  ，許多女性常習慣穿高跟鞋來讓腿部線條變得更美，但是長時間累積下來，過度使用小腿，腿部無法得到適當的休息，反而會形成更嚴重的蘿蔔腿，而且不穿高跟鞋時蘿蔔腿更明顯。25歲的陳小姐從事的是百貨公司專櫃小姐，因工作需要都必須穿著高跟鞋，加上長期站立導致蘿蔔腿的情況也越來越嚴重，夏天也與短裙短褲無緣的困擾下，因而求診整形外科醫師希望能獲得改善。

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許多女性長期工作壓力大加上化妝，臉部肌膚就已經開始明顯鬆弛下垂，讓初老症狀提前在臉上留下了痕跡，就算擦了再多保養品也難以改善這些老化狀況。整形美容風氣盛行，市面上光是抗老化的美容療程眾多，整形外科李久恆醫師表示，一般常見的回春方式有膠原蛋白注射拉皮、肉毒桿菌拉皮、童顏針、電波拉皮、拉皮手術等，這些都是可以保有年輕外貌的好方法，但各有各的優缺點，若想要成效長久且自然，內視鏡拉皮手術具有傷口小恢復快速的特點，會是留住青春很好的選擇之一。

拉皮手術又可分為傳統拉皮手術及內視鏡拉皮手術。一般傳統拉皮手術，是沿著髮際邊緣及耳朵前側將皮膚切開，再掀開皮膚並向後拉緊後，最後把多餘的皮膚切除再縫合，由於傷口大、疤痕明顯，恢復期又很長，傳統拉皮手術只有靠拉緊皮膚來改善，臉部只會生硬、不自然而拉出一張面具臉，容易給人一種皮笑肉不笑的感覺，無法解決歲月在臉上留下的痕跡，因此傳統拉皮手術常讓人望之卻步。

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自體脂肪豐頰移植。整形技術日新月異，自體脂肪豐頰移植。把身體不要的脂肪廢物再利用，化腐朽為神奇，不再只是夢想，因此自體脂肪豐頰移植晉升為目前最熱門且被廣泛討論的項目。自體脂肪豐頰移植。整形外科李久恆醫師表示，自體脂肪豐頰移植就是抽取自己身體脂肪填補凹陷或需要的部位，一般用於像填補眼窩淚溝凹陷、自體脂肪豐頰、豐太陽穴及前額、豐唇豐下巴、填補法令紋皺眉紋、以及自體脂肪豐胸、豐臀、豐手背。自體脂肪豐頰移植。由於脂肪是取自本身，使用自體脂肪移植注射填補也比較安全，不會產生排斥與硬塊，也不必擔心會有組織變化等副作用。自體脂肪豐頰移植。

自體脂肪豐頰移植。有些人是天生臉頰就屬於比較凹陷，容易給人刻薄蒼老的感覺，加上台灣人的傳統觀念，會覺得臉頰豐腴比較有福氣，就像名媛孫芸芸的膨膨臉一樣，自體脂肪豐頰移植看起來也會年輕許多。若是採用玻尿酸或微晶瓷等注射物填充，需要每隔一段時間就要再度注射填補，而且注射費用也不是一筆小數目。李久恆醫師表示，自體脂肪豐頰移植注射填補，是抽取脂肪堆積部位的多餘脂肪用來填補，自體脂肪豐頰移植通常優先選取大腿外側或下腹部做為脂肪供給處，以溼性真空吸脂方法吸出，經過離心機處理成純淨脂肪細胞後，自體脂肪豐頰移植再注射植入需要改變的部位。另一種提升自體脂肪豐頰移植脂肪存活率的方式，則是透過水刀抽脂手術移植脂肪，醫學文獻指出，和傳統抽脂手術相比，水刀抽脂較能完整保留抽出的脂肪，破壞力較小，抽取出來的脂肪細胞呈現乳麋狀，不需經過離心程序，自體脂肪豐頰移植即可保有近8成存活率。

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近年施打肉毒桿菌相當風行，短短十分鐘，肉毒桿菌就可以讓你擁有名模般的瓜子臉及修長美腿，由於肉毒桿菌效果佳又無須動刀，因此受到許多愛美女性的親睞。整形外科李久恆醫師表示，肉毒桿菌注射是目前相當普遍的微整形，注射原理即是將注射部位的肌肉麻痺放鬆，利用注射肉毒桿菌素來阻斷神經傳導物質乙醯膽鹼釋放，使其耗盡無法繼續傳導，來抑制肌肉收縮的一種療法，不會影響肌肉的平滑感與自然感。

肉毒桿菌應用範圍也很廣泛，一般肉毒桿菌最常應用在臉部輪廓修飾、小腿蘿蔔修飾，以及注射在臉部產生皺紋的部位，如：法令紋、眉型調整、眉間紋、抬頭紋、魚尾紋...等等會逐漸消失，肉毒桿菌消除臉部肌肉過度活動而產生的動態性皺紋，使注射局部區域肌肉收縮力量降低，注射於拮抗肌可以使選定的效果加強，而有拉提除皺的效果。
李久恆醫師表示，不良的咀嚼習慣容易造成咀嚼肌過度肥厚，如果經常咀嚼硬的食物，例如嚼口香糖、魷魚絲、牛肉乾或習慣用單側咀嚼等，就容易形成咀嚼肌的肥大，也就是俗稱的國字臉，這是許多愛美女性心中的痛。肉毒桿菌注射於表情肌產生作用，可使咀嚼肌萎縮，促使臉部線條顯得較為柔和，達到塑臉的效果，由 U 形到 V 形的魔法，柔化臉部線條改善國字臉，打造小V臉的魔法。運用肉毒桿菌來改善蘿蔔腿是現在最時興的方法，相對於傳統以手術切除、神經阻斷等各式整形技術的方法來說，肉毒桿菌注射不僅沒有術後恢復期，也較為安全，無傷口、零疤痕、低風險，就能明顯改善腿型，讓腿部線條更完美。

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台灣人的眼睛特點，多半以單眼皮、小眼睛居多，單眼皮雖然有其吸引人之處，但許多人相信漂亮的雙眼皮可以增加桃花運與工作運，尤其不少藝人更以雙眼皮手術來改善星運，整形外科醫師李久恆表示，暑假期間雙眼皮手術的門診詢問度最熱門，但雙眼皮手術雖然看似簡單，要做好可不容易，建議民眾最好在術前與醫師充分溝通，並依據個人的條件及要求，來選擇最適當的雙眼皮手術方式。

雙眼皮手術可以分為「割雙眼皮」和「縫雙眼皮」手術。割雙眼皮手術需切除多餘的皮膚並進行雙眼皮的固定，同時可合併進行一些軟組織的處理，如眼輪匝肌及脂肪的切除、提眼肌筋膜加強等。割雙眼皮手術優點在於可根據個人眼睛周圍的條件做較大的修正及改變，可改善泡泡眼與眼瞼下垂的問題，所形成的雙眼皮也不易消失，缺點是需要較長的時間消腫及復原。
至於縫雙眼皮，李久恆醫師說明，目前採用韓式6D縫雙眼皮，經由打開6個小孔似的傷口，以一條線穿過眼皮，造成一條雙眼皮皺摺。李久恆醫師表示，韓式6D縫雙眼皮其優點在於恢復期較快，且不會留下疤痕，傷口也不必貼紗布，適合眼皮薄、眼窩脂肪少、眼皮鬆弛下垂不嚴重的人，不過缺點則在於手術無法拿掉多餘的皮膚、脂肪以及改善眼瞼下垂的問題。

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現代女性越來越愛美，且隨著上班族女性越來越忙碌，想保持美麗、又不想花時間的前提下，傷口小、幾乎不需恢復期的微整手術療程漸漸使許多愛美女性趨之若鶩，擁有豐富施打臨床經驗的整形外科李久恆醫師表示， 近期「膠原蛋白拉提」成為詢問度頗高的微整型注射療程。

李久恆醫師解釋，膠原蛋白在人體器官組織的修復與再生上扮演著重要的角色，膠原蛋白本身就是止血的材料，具有促進傷口愈合且不易吸水腫脹之特性，可以使恢復期較短，因此在施打膠原蛋白時不易紅腫或瘀青，且膠原蛋白延展性佳、塑型力強。膠原蛋白成分可被人體吸收，一般也常運用在凹陷型痘疤或較大疤痕修補，例如隆鼻、豐唇、填補淚溝、法令紋修補以及撫平抬頭紋、皺眉紋、輪廓重塑的效果。
李久恆醫師表示，「膠原蛋白拉提」的原理，是利用注射膠原蛋白來刺激活化肌膚膠原蛋白的方式，經過2～3週後，皮下深層的膠原蛋白就會不斷的增生，並使新生的膠原蛋白填補真皮層膠原蛋白之間的縫隙，達到膠原蛋白重新排列的結果，在皮膚內搭起了無數個小小支架來撐起鬆弛的皮膚，達到延緩老化的目的。

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抽脂手術比較圖

水刀抽脂手術流程

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男性女乳症，根據英國整形外科醫生協會統計發現，近5年男性女乳症-男性縮乳手術人數增加25倍，歐美男性女乳症的患者比例在急速上升中。整形外科李久恆醫師表示，歐美男性可能吃太多含荷爾蒙的肉類，加上高比率的肥胖，男性女乳症才需要動刀縮乳，台灣男性女乳症情況雖然沒有這麼誇張，但現代人工作壓力大、生活作息不正常、外食族吃太油膩或含過多荷爾蒙食品、甚至服用藥物，都可能影響荷爾蒙分泌異常，因而造成男性女乳症。一到了夏天要游泳戲水、入伍時洗澡裸裎相見時，男性女乳症患者就有遮不住的困擾。

以食指與拇指掐住胸部脂肪，若皮膚厚度超過兩公分，就有可能是男性女乳症。李久恆醫師表示，以目前先進的醫學科技，男性女乳症都可經由手術來改善，男性女乳症手術方式要看個人乳腺、乳房脂肪分布情形而定，男性女乳症治療手術主要分為三種，分別是乳腺切除手術、抽脂手術，以及乳腺切除合併抽脂手術。
男性女乳症切除乳腺手術主要是切除部份乳暈、乳頭下的乳腺及多餘的脂肪，男性女乳症手術切口為乳暈下緣處，傷口大小約1公分。另外男性女乳症部分患者是因為肥胖胸部囤積大量脂肪，才會出現男性女乳症外觀。李久恆醫師表示，門診案例就曾遇到一位從事金融業的張先生，男性女乳症卻擁有女友也羨慕的C罩杯，經研判應該是因為長期工作壓力大及作息不正常，造成體內荷爾蒙失調，加上飲食過量又缺乏運動，讓胸部脂肪增多，乳房越來越明顯，形成男性女乳症外觀，像張先生這類男性女乳症患者可使用水刀抽脂手術來恢復胸部正常外觀，透過男性女乳症手術將多餘的脂肪取出，男性女乳症手術術後隔天還是可以正常上班，他已經不再害怕袒胸露乳，因而恢復自信心。

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