自然生產後,不少媽咪總覺得無法在行房中獲得滿足,不免懷疑是否在自然生產時,胎兒將陰道撐大了,「陰道鬆弛」怎麼辦?

經歷了生產的艱辛,在有新生命的喜悅之後,卻也發現性生活多了先前從未有過的問題,這是許多自然產後婦女心中的困擾。作風大膽、一向快人快語的小S更曾說「寧願留疤也不要陰道鬆弛」,難道自然產後一定會陰道鬆弛嗎?陰道鬆弛就沒救了嗎?

陰道鬆弛不見得是自然產惹的禍
「陰道鬆弛不見得是因為自然生產所引起」,李久恆整形專科診所院長李久恆開門見山的說。李久恆表示,有些婦女因天生體質關係,陰道壁彈性較不佳,但陰道的彈性或鬆弛程度實屬個人主觀感覺,一般沒有固定的標準,也不會特地量陰道的寬度變化,但由於自然生產時,胎兒通過產道,的確會對陰道的彈性造成影響。陰道壁是由肌肉、韌帶及隔膜所組成,受到擠壓或拉扯時,會出現鬆弛的現象,就像橡皮筋一般,受到強力的拉扯也會失去彈性,因此,一般所談的陰道鬆弛就是陰道壁失去彈性。

另外,膀胱脫垂和直腸脫垂也會造成陰道鬆弛,而陰道就如同人其他部位的肌肉及皮膚一般,隨著年齡的增長同樣會漸趨鬆垮,李久恆醫師也表示,有運動習慣的人,其陰道也可能比沒有運動習慣的人來的緊實。


陰道鬆弛拯救3大方法
陰道鬆弛讓許多婦女為之苦惱卻又不好意思開口求助,除了最簡易的運動法可訓練陰道肌肉之外,隨著科技的進步,也有較新的陰道緊實手術,有這方面困擾的媽咪不妨試試各種方法,保有幸福美滿的生活喔!

METHOD1 凱格爾運動法
凱格爾運動是一種提肛收縮的重複動作。進行時雙腿、雙臀及腹部都不能用力,必須將收縮的力量集中在陰道及尿道上,並且持續重複一縮一放的頻率,每日可進行1~2次,每次約10分鐘,持續進行約兩個月,即可感受到陰道較為緊實。若是媽咪無法得知是哪組肌肉掌管陰道的收縮,可從平時小便時找起,小便時,不要一次就連續尿完,解到一半時先憋住,此時留意是哪邊的肌肉在控制憋尿後再繼續解完。而後進行凱格爾運動時,便是訓練這組肌肉的張力。另外,也可在練習時,將一隻手指頭放入陰道中,若是收縮位置正確,手指頭會有包覆感。任何時間任何姿勢都可進行此運動。

METHOD2 傳統手術
傳統婦產科的陰道縫合手術,是利用切縫陰道壁來加強陰道的張力。會在陰道前壁劃開修補,也就是將多餘的陰道黏膜切除,再加以縫合以產生緊實感。陰道部分會留有傷口,手術時間約需1個小時,至少需4~6週復原,術後需要較繁雜的傷口照護,類似自然產後的會陰傷口護理方式。等到傷口完全復原後才能行房,建議術後2個月再行房,以免造成傷口撕裂傷。
由於是採切縫的方式,希望在生育計畫進行完畢後再進行此項手術,以免術後再次懷孕,自然生產時仍然會破壞此次手術的效果。

METHOD3 自體脂肪移植手術
自體脂肪移植則是從大腿外側抽取60c.c.的脂肪,太瘦的婦女可從肚子或其他有脂肪的部位抽取。再將抽取出的脂肪注入陰道,在陰道管壁上的左右兩側,各打入30c.c.的脂肪,李久恆醫師表示,一般來說,自體脂肪注入其他部位後,體內會吸收4成的脂肪,剩下約20c.c.的脂肪就會存在於陰道管壁中,增加管壁的彈性。手術約需30分鐘,會先注射麻醉藥劑,因此,手術過程不會有任何疼痛,術後麻醉藥劑消退,會出現些許的腫脹感。術後可隨即進行一般日常生活,但仍需遵照醫師囑咐,3天內冰敷陰道口,3天後改採溫熱敷,由於沒有傷口,只要術後的腫脹消除,約一週後即可行房。
一般成效約可維持3~5年,視個人感覺而定,李久恆表示,自體脂肪移植的手術可重複進行並不會有副作用,任何期間都可進行,不受生育計畫的限制。

疾病必須先治根
若是因為膀胱或直腸脫垂的陰道鬆弛,還會合併有頻尿、尿不乾淨或是便秘的症狀,則必須先治療脫垂的問題。醫師會從陰道口進入,在後陰道壁劃開修補,將膀胱或直腸周圍的韌帶重新懸緊,術後即可改善陰道鬆弛的情況。

 《媽媽寶寶雜誌》文/伍偉婷;採訪諮詢/李久恆整形外科診所院長李久恆

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