【李久恆醫師部落格】整形權威醫生

「東區羅姐」羅霈穎日前（3日）深夜被發現陳屍家中，享年59歲。凍齡有成的她是演藝圈出名的美魔女，曾在節目上大方坦承每年「進廠維修」，砸了300萬整容，眼袋、隆鼻、肉毒桿菌、拉皮都做過。整形醫師李久恆（4日）在臉書哀悼羅霈穎，「感念親愛的羅姐自我開業以來對我的支持跟肯定！她總是特別關照我，每次她來診所總是帶來歡笑！」

59歲的羅霈穎凍齡有術，臉蛋、身材維持得宜。

羅霈穎曾在節目《麻辣同學會》透露接觸醫美的契機，源自於有天和朋友聊天，看到對方家人動了雙眼皮手術，成果讓她驚為天人，當下就直呼：「我也要！」立刻預約醫生。雖然她當時已經30多歲，且當時開餐廳倒閉、存款只剩18萬，但她想想人生還能做些什麼？「不如把自己整漂亮一點，看看心情會不會比較好。」

羅霈穎猝死消息傳出後，長年為她「修修臉」的整形醫師李久恆也在臉書悼念這名常客，「聽聞消息哀痛萬分，感念親愛的羅姐自我開業以來對我的支持跟肯定！她總是特別關照我，每次她來診所總是帶來歡笑！永遠懷念她～RIP。」

據《三立新聞網》報導，羅霈穎10年來幾乎每2個月就會到診所報到，原本預約好6日到診所保養，沒想到卻傳出噩耗，讓李久恆十分錯愕，「我內心非常難過，所以我今天整個人就很低落。」

中國整形美容協會海峽兩岸分會邀請男性私密整形權威李久恆醫師

前往主講男性私密整形

近年來台灣人生活水平提高，在消費行為上自主性提升，也越來越注重投資自己，整形手術或是微整形時至今日也已成為基本消費型態；而科技的日益發達，就算是侵入式整形手術的恢復期也比傳統手術來的短，傷口也更好照顧。常與許多藝人大明星合作的李久恆整形外科診所，醫美技術不但相當純熟，更添加了「性福門診」的服務，而變美變漂亮已經無法滿足大家對自己的要求，還有很多內在的「功能」想要增強…

性福達人 拯救英雄「器」短

當初會進入整形外科領域，是因為覺得整形外科變化性高，一種整形項目可以用很多種整形的方法來達到類似的效果，也因為想要更精進自己的技術，李久恆醫師就到了美國拜訪了二十多位各種領域的整形醫師來學習。

李久恆醫師由國防醫學院畢業之後，任職於三軍總醫院整形外科主治醫生，之後便前往美國德州大學進修，跟著他的恩師黃教授學習之下，大幅度的增加自己的專業技術，之後更在美國加州大學洛杉磯分校，比佛利山、洛杉磯市、聖塔蒙尼卡市各大名醫進修更多整形專業技術，在此期間，李久恆醫師在美國的整形診所中學習了不同的整形方法，並且專研「男性生殖器加大和增長的整形技術」，回國後發表並得到廣大的認同，期望能夠成為人們的「性福醫師」。

而長久來李久恆醫師對自己的技術要求是：對於整形手術的目標是時間要縮短、傷害要小、效果要明顯，盡量以局部麻醉為主，不用病人擔心全身麻醉的風險。

25歲的張小姐因為鼻子扁塌的關係，在職場工作上一直對自己的外貌缺乏信心，因此尋求醫師為她進行隆鼻手術，想讓自己更有自信。整形外科李久恆醫師表示，就美學的觀點來看，鼻子是我們臉部的五官裡，最具有影響力的部位。從正面看，鼻子就在我們臉形的正中間，地理位置最醒目；而從側面看，它代表我們臉部輪廓的中段，而且是最突出的部位。

李久恆醫師說，醫學美容技術進步，隆鼻的方式也愈來愈多元化，只有單純的放入矽膠成品，很難依每個人量身裁作而達到平衡美，所以我們說隆鼻不只是隆鼻，理由就在這裡。專業的鼻雕技術，應該依個人的臉形量身裁作，以改變鼻子的外形，追求平衡美。

李久恆醫師表示，除了一體成形的人工鼻骨外，人工血管材質的GoreTex也很適合拿來製作鼻子，Gortex是種網孔狀的軟式填充材料，可以量身訂做剪裁成任何想要的厚度與形狀，也比較不會有莢膜的問題。另一種隆鼻材質卡麥拉鼻模，是以GoreTex包覆在矽膠外層所製作而成的複合式材質，可與組織緊密貼合，相容性高，並減少植入後移位的問題，鈣化的機率也較小，觸感自然、感染率低，術後在觸感上也會較為柔軟。隆鼻手術在局部麻醉下進行，在鼻孔內側開刀，因此在外面完全看不到傷口。如果想墊高鼻頭，則採用自體的耳軟骨移植比較好，稱為韓式鼻雕術。

東方人的鼻形很多是鼻翼過大，從正面看鼻頭很肥大。鼻翼過大可以用縮鼻翼手術改正，方法是在鼻側割除過多的鼻翼組織，再加以縫合。傷口隱藏在鼻翼摺痕中，疤痕不會被發覺，讓鼻形更自然美麗。縮鼻翼手術可以和隆鼻手術一同進行。其它鼻形的整形問題如鼻尖不夠突出，或鼻子過短，從正面看來整個鼻孔外露，俗稱「朝天鼻」。這些問題都可以用自體耳軟骨移植缺乏的鼻頭組織加以改善，不會影響耳形或留下疤痕。鷹鉤鼻、歪鼻或鼻樑有結節者，如要改善的話，可以進行鼻骨磨平或鋸骨的鼻整形手術。

如果對於手術仍有所顧忌的話，也可以採用膠原蛋白、微晶瓷或Aquamid等注射式微整形隆鼻。整形外科李久恆醫師提醒，慎選適當的隆鼻材質才能減少隆鼻手術後衍生的一些問題，手術前一定要先與醫師做好詳細的溝通，如果發生問題也應該及早尋求專業醫師做處理，以免得不償失。

台灣近年掀起一股韓流風、名模風，許多人紛紛仿女星興起一股整形隆鼻潮，像是韓星宋慧喬、香港新生代名模Angelababy、台灣第一名模林志玲等都是最常被拿來當作範本的鼻型，綜觀這些漂亮女星多有個秀麗尖挺的鼻子，山根位置比較挺，讓臉部看起來非常立體，這也是大多數東方人想進行隆鼻手術的原因。


隆鼻手術多元化

隨著愈來愈多人想進行隆鼻手術，隆鼻的方式也愈來愈多元化，從注射式(膠原蛋白、玻尿酸等)微整形隆鼻，一直到手術隆鼻，如矽膠隆鼻、Gore-Tex隆鼻及最新卡麥拉隆鼻術等，其主要差異在於注射玻尿酸、膠原蛋白或其他注射物等材質的微整型多進行「小範圍」、「小幅度」調整，維持時間短，費用相對較高，而隆鼻手術則可打造出較顯著的美麗自然挺鼻線條，只要注意選擇適合的隆鼻材質與手術方式，即可一勞永逸解決輪廓扁平困擾。

現代女性越來越懂得寵愛自己，尤其是典型熟女，往往具有有豐富的人生閱歷，有內涵、氣質優雅、自愛自信、懂得體貼與關懷。關於自己的身。體部位變化也不例外，一些熟女對於逐漸受到地心引力，或是因產後、哺乳後所造成的胸部縮小，甚至下垂等情況，也格外在意。

許多熟齡女性在產後，有乳房萎縮，甚至出現下垂情況，整形外科醫師李久恆指出，前來詢問內視鏡隆乳的人增加不少。尤其產後泌乳結束，女性隨著年紀增長，胸部都會有萎縮下垂的現象，對於產後婦女來說，能達到調整胸型，尤其能改善乳房下垂的問題，在穿衣服、社交活動各方面，能找回更多自信。

隨著內視鏡手術技術進步，目前進行內視鏡隆乳，只要在腋下開一個三公分的小傷口即可，而且出血量少。李久恆醫師表示，對於產後萎縮下垂的女性來說，疼痛會相對較低，因為這些女性朋友產後已經漲過奶，乳房組織比較鬆弛，不像沒有生產過的年輕女性肌膚這麼緊繃，因此疼痛度較低。

對於上班族來說，不會影響社交生活，也不容易被周遭的人發現動過手術，術後乳房摸起來柔軟、觸感較好，不會像傳統放置鹽水袋可能摸到水袋邊緣的異物感。要注意的是，手術後三個月內還是要勤加按摩、定期回診，避免莢膜攣縮，三年後要進行MRI追蹤檢查，才能長保胸部美麗。

整形會不會讓人上癮?上癮又是不是件好事?  
通過整形醫師的觀察，其實只要不是病態的執著， 
迷戀整形無罪，每個人都可以成為理直氣壯的整形控

在我身邊的人或多或少都整形過，說或多或少，因為現在的整形定義已經逐漸模糊，我所有的朋友都打過內毒桿菌除皺、玻尿酸豐頰、雷射美膚，有人稱這類醫學美容叫”微整形”，但我的朋友臉不紅氣不喘地說：”這哪叫整形!是美容，美容!“好吧，注射、雷射都不是整形，那割雙眼皮總算了吧? ”這叫矯正睫毛倒插，沒割會影響視力的，也不能算整形。”朋友再度教育了我。總結一下，即使去掉以上不算整形的類別，周遭整形比例也很驚人，不相信的話可以觀察一下，巴掌大的鵝蛋臉，杏眼，雙眼皮身邃，鼻樑高聳，唇形豐滿，體重不到90卻有F罩杯，這樣的女人也不是沒有，但此女只應天上有，如果你有幸在凡間遇見，那十之八九是拜整形所賜。

時代變了，除了打死不能承認的明星，坦白整形而且也樂在整形的人比比皆是。

一個剛做完豐頰的朋友談及她整形的動機，其實還真是單純得很。”我換了好幾個髮形師，每次剪出來的髮形我都很不滿意，最後我才發現，不是我的髮形不對，而是我的臉出了問題。”出了問題，就要解決，臉形對了，髮形配著順眼了，那胳膊小腿卻越看越粗，於是整形的道路也就越走越遠了。

台北整型業者與旅館業異業結盟，標榜為個人量身打造醫療美容之旅，短短1個月，陸客、中南部顧客已成長1倍。不過，整型外科醫師表示，民眾挑選時，仍應以醫師專業為優先考量。

與六星級旅館異業結盟的開業醫師今天舉行記者會表示，分析其診所從事醫美的顧客，台灣民眾約佔7成、國外3成；而統計2009年10月至2010年5月國外顧客，陸客就佔了70%，其次為香港12%、馬來西亞10%、新加坡8%，最受歡迎的醫美項目是電波拉皮與施打肉毒桿菌，其次是玻尿酸隆鼻等。

看準觀光醫療商機，醫師說，與旅館結合除了服務台灣中南部民眾，也方便國外顧客做完醫美後，可以直接在旅館休息，旅遊、醫美住宿一次搞定，且套裝價格還提供不同優惠。

不過，其他的開業整型外科醫師則強調，應以醫師專業為優先考量。醫師王冠中表示，整型美容與住宿需求不同，整型美容主要訴求是專業醫師，專業且合格的材料、儀器，而住宿可能著重在舒適度等。

他認為，民眾想做整型美容前，還是要打聽醫師的專長及使用的儀器，回歸醫療本質。

整型外科李久恆醫師表示，診所結合旅館對民眾來說當然受惠，因為又方便又享有套裝折扣，但他也提醒，民眾在選擇整型美容醫師時，最重要的不是搭配幾星級飯店，應以醫師的專業為優先考量。

不用動刀，就能擁有高又挺的鼻子？市面上就有打著這種訴求的「夾鼻器」，標榜只要每天DIY夾在鼻樑，就能變成高鼻美女，吸引不少民眾心動購買，其中還包括女醫師；不過，實際使用卻發現還沒出現成效，鼻子已經先出現紅腫，甚至脫皮等物理傷害，反而得不償失。

使用夾鼻器民眾：「只要睡著或沒人的時候，我就把它夾在這邊，發現每個漂亮的女孩子，都有個很挺的鼻子。」

一直夢想變身為高鼻美女，本身就是醫師的羅小姐，一看到標榜免動刀的夾鼻器，也忍不住心動。使用夾鼻器民眾：「有時候怕他(孩子)小壯丁，一撞就把我鼻子撞歪了，所以我自己一直都沒有試。」

連上販售夾鼻器網頁，警語多半只寫說，剛開始使用會有點緊，要改用嘴巴呼吸而已；但羅小姐萬萬沒想到，還沒見到鼻子「長高」，已經出現後遺症。

使用夾鼻器民眾：「那現在孩子都大了，大概夾了1個月之後，我想說糟了，怎麼辦，可能去看門診，人家會以為我重感冒，不敢帶小孩子給我看(病)。」

隨時隨地都可夾，就能矯正鼻樑，有沒有效，見仁見智，但至少羅小姐來說，恐怕是花錢買到個教訓的情況大一些。

氣溫愈來愈熱，又到了必須穿輕薄衣服的季節，時尚界風行低腰緊身褲、丁字褲，想要買高腰褲還遍尋不著，如果T恤再短一點，肚臍一點也藏不住啦！

梭子形 貓眼形 整形範本

近幾年，年輕美眉時興露出小蠻腰曲線，肚臍剛好成了視覺的中心點，而且不管辣媽或美眉，更流行肚臍穿個肚環，妖嬈走在街上，或在健身房運動流汗時，讓性感更加分。

小腹平坦，肚臍眼就能成為一直線，小巧有形，是整形外科醫師眼中的完美肚臍形狀。

譬如，梭子形，是垂直的菱形；貓眼形，和橢圓形不太一樣，有一點稜角；據說，還有人想整成可愛的微笑形；再往肚臍裡瞧，有個賓士汽車標誌的三條線，都是愛美女性到整形外科要求的肚臍整形範本。

在整形醫師的眼裡，拉丁美女珍妮佛洛佩茲，和國內女星CoCo李玟的肚臍，是造型最完美的肚臍，下一次看她們的電影或演出，不妨可以仔細觀察。

橫線臍 凸肚臍 性感打折

何為美觀的鼻形

鼻是面部輪廓最突出及決定性的部份，美麗的鼻形可以令人留下深刻的良好印象。 那麼理想的鼻子與臉之間的關係是如何的？醫學上有一些數值可以作為參考，但因為每個人的結構是獨特的，所以這些數值只是就一般概括性而言，不需要完全符合才有美麗的鼻形。

將面部分為三個部份，正常的比例是前額髮線至眉毛佔1/3，眉毛至鼻尖佔1/3，鼻尖至下巴尖佔1/3。最為理想的鼻形是鼻長佔面長的三分之一 (眉毛至鼻尖)，鼻尖與上唇成90-110度最為均衡，亦即從正面看時，只看得一點鼻孔。鼻翼的闊度約兩眼角之間，而鼻樑是筆直的，有微翹的鼻尖。從鼻孔的角度看上去，鼻的底部最好是一個等邊的三角形。 

隆乳手術的朋友是隱性消費族群，跟鼻子、雙眼皮在臉上看得到不一樣，沒有人會主動展示自己的胸部，除了大量行銷，曝光包裝成名醫，很難吸引這群隱性族群 可是就本診所成長的分析來看，已經成功的突破了傳統行銷的隱性迷思，探究原因，發現是因為手術結果實在太自然了。選擇內視鏡技術輔助剝離空間，再加上術後Vit E及定期的超音波按摩，已經將生理食鹽水袋的手術成果，做到極致的最好。 

在洛杉磯有一項研究，是針對1983年到1986年所有接受豐胸的十四萬位婦女，經過11年的追蹤分析提出的報告，許多消費者最擔心的問題「豐胸會不會引發癌症？」、「會不會有自體免疫疾病被誘發？」、「會有多少疤痕攣縮的比例？」、「粗糙還是光滑面比較適合？」都有了答案。其中，癌症和自體免疫疾病的發生率，豐胸的婦女反而相較於一般婦女要少1.5到2倍。原因不是很清楚，可是這可以被推測為豐胸婦女的乳房組織原本就比較少，所以發生癌細胞轉型的機率相對就低。而疤痕攣縮的可能性約4.8%；至於是粗糙、還是光滑面在臨床表現上並沒有差別。

如果是放置在胸大肌下的方法，那麼光滑面的外觀比較不會有波浪變形，也比較接近自然。另外，水袋有外漏的可能性，這個發生率會因為產品公司不同而各有差異，但是約略在1%左右，萬一發生了，一年之內，可以免費重新換置。手術前的評估包括身高、胸圍、雙肩水平、肋骨結構、乳頭高低、乳暈大小、乳房張力和對稱性都應該加以細膩的評估，來選擇水袋的大小和手術的方法。比如說是240C.C.、270C.C.或300C.C.、是腋下或乳暈切入、是放在乳腺下或肌肉下。

而且術前的相互討論溝通也很重要，聆聽消費者的需求和期待，是我個人的堅持。術後的復健，往往是消費者沒有預期，而術前很多醫師沒有解說明白的問題，因為復健按摩會痛，所以有些醫師怕說多了，消費者就跑了，乾脆不要說清楚；有些醫師則強調所使用的是不必按摩的水袋，誤導資訊，但求營利。其實，按摩是任何一種美容手術在術後的必要工作，按摩過程是艱苦的，可是我們將全程體貼和客人共同渡過這段術後3個月的復健期。

耳垂加大術 

耳垂圓厚且有朝口在面像學上屬主面像長壽，性情溫和樂天，財運及晚運佳，所以擁有一個豐厚飽滿的耳垂是美女必備的條件。 

對於想要擁有豐滿耳垂的消費者，我們建議使用切口小、恢復快的人工真皮填充術。其手術方式為先在耳後切一個約１公分的傷口，將皮下的組織剝離，再將欲植入的人工真皮材料剪裁成適合的大小形狀，植入耳垂的凹陷處，最後固定即可縫合傷口。

傷口位於耳朵後面，不會留下疤痕。術後傷口腫脹並不明顯，約1週後可自然。人工真皮植入的方法為永久有效的技術，但材料費用較昂貴。但就經濟考量自體脂肪植入填補亦可行。

韓式酒窩製造術

夢想著擁有迷人的酒窩或是梨窩嗎？您現在也可以輕易得到的。

運用最新的韓式酒窩製造術，將傷口藏在口腔內側黏膜處，不用拆線，只要短短的20分鐘，就可以為您創造出一雙迷人的笑臉酒窩。

手術開始前須先定位您所想要的酒窩位置，然後我們會在兩側口腔黏膜處各切開約0.2公分的小針孔，再用特殊器械與縫線進入固定，最後與您確認無誤後，即可結束手術。

何為完美的唇部

完美的唇部沒有一定的標準，要和本身的面形互相配合。

一般而言，看來美觀富有魅力的唇形寬度約兩眼瞳孔內則的距離，上唇厚約5-8mm，下唇厚約上唇的一倍半。

常見的唇形問題是嘴唇過於肥厚或單薄，厚唇給人一種粗魯的感覺，而薄唇則使人有冷酷的印象。

就美學的觀點來看，鼻子是我們臉部的五官裡，最具有影響力的部位。因為，從正面看，它就在我們臉形的井字區隔的正中間，地理位置最醒目；而從側面看，它代表我們臉部輪廓的中段，而且是最突出的部位。

大家都熟悉的黃金切割率的概念，就定義出鼻部美的合理外型。比方說從眉間到鼻底佔整個臉型長度的1/3，鼻骨的最低點在東方人而言，應當坐落在瞳孔的高度，而和額部約呈105度的鈍角。單純的放入矽膠成品，很難依每個人量身裁作而達到平衡美，所以我們說隆鼻不只是隆鼻，理由就在這裡。

專業的鼻雕技術，是依個人的臉形量身裁作，以改變鼻子的外形，追求平衡美。

除了一體成形的人工鼻骨外, 先進的生技合成材料Gortex也很適合拿來製作鼻子. Gortex是種網孔狀的軟式填充材料, 可以剪裁成任何想要的厚度與形狀,  鼻子是臉部3D立體的表徵, 不僅每個人的鼻子長短或高低皆不相似, 同一支鼻子從不同角度看也會有不一樣的形像, 這也是醫師術前無法準確預估術後效果的主要因素. 

我認為整形醫師必須準備各種型式的人工鼻骨與其它材料靈活運用, 提供給消費者來選擇, 再加上細心的施術與修飾, 多能讓醫病雙方達到高度滿意的結果. 而這種比消費者還計較的醫者心態, 也必會逐漸成為提升醫療品質的主要潮流.

拉肚皮手術- 甚麼是拉肚皮？ (腹部整形)

過份的肥胖，缺乏運動，及懷孕都會令腹部的皮膚和肌肉產生鬆弛，及皮下脂肪積聚，引致大肚腩及水桶腰等難看的身形，有些例子竟然連彎身穿鞋亦受肥肚腩所影響。嚴重時腹部的皮膚會有下垂，皺紋及複摺的情形。

前來尋求改善腹部曲線的原因很多。大部份的原因是腹部肥胖，難於穿褲或合式的裙子。而且很多時即使進行了節食及運動，肚腩仍然紋風不動。亦有些例子是喜歡跳舞或游冰的女士，希望恢復腹窈窕的曲線，重拾自信，享受自己喜愛的活動。

輕微的大肚腩可以用減肥和多做運動改善，及考慮進行抽脂手術。

整哪裡，改什麼運？

整形醫師常見整形改運要求有：

●夫妻宮：太陽穴在命相學象徵夫妻官，太陽穴凹陷，可能夫妻感情不好。

●田宅宮：即眉毛和眼睛間的上眼皮，上眼皮下垂，可能祖產不多或居無定所。

喜歡穿著露背裝的日本美豔女星藤原紀香，被狗仔隊拍到她有一對副乳，但她仍不以為意；整形外科醫師指出，婦女即使可摸到副乳，只要不會感到不舒服，或因腋下經常摩擦而造成濕疹，其實副乳並不礙事，所以國內婦女接受副乳切除術並不多見。

台北市整形外科醫師莊家榮指出，國內婦女不像西方婦女經常坦胸露背，因此，即使在乳房周圍還有副乳組織，衣服還是「罩得住」，不必急著處理；相反的，如果是演藝圈人士或伸展台上的模特兒，因為是鎂光燈的焦點，才需要考慮動副乳切除手術。

另外一個考量的因素是，如果副乳的凸起組織過大，或因為長在腋下而經常與附近的皮膚摩擦，以致在上臂內側反覆出現濕疹，造成困擾或帶來生活上的不便，才要考慮切除。

至於副乳的切除，有兩種方式。台北市整形外科醫師李久恆說，如果是因為穿衣不當或單純的脂肪囤積而形成的假性副乳，可利用抽脂手術來解決；但如果副乳內部有乳腺組織，由於血管會比較多，手術時也較易出血，所以需選擇傳統的手術，一般沿著腋下的皺摺線下刀，開2~3公分的切口，然後把副乳切除。這類副乳切除手術，不論是以抽脂或傳統手術，費用大約在3~4萬元。